Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: As cirurgias eletivas colorretais são consideradas procedimentos de grande porte, que causam muito estresse metabólico ao organismo e que estão relacionadas à muitas complicações quando comparadas a outros tipos de cirurgias, dentre elas infecção da ferida cirúrgica, íleo paralítico e obstrução intestinal. As recomendações nutricionais perioperatórias sofreram significativas mudanças nas últimas décadas, sobretudo com a criação de protocolos como o ERAS e o Projeto ACERTO. Uma das mudanças desses protocolos se deu na área de alimentação e aporte nutricional perioperatório, com a preconização de medidas como diminuição do tempo de jejum, controle pós-operatório de hiperglicemia, alimentação precoce, dentre outros. Nesse contexto, vamos analisar as alternativas:

A – INCORRETA – Toda cirurgia, sobretudo as de grande porte, como é o caso de cirurgias abdominais, são responsáveis por provocar um estado de estresse metabólico ao organismo, aumentando o catabolismo e consequente consumo proteico. Nesse contexto, a dieta pós-operatória de início precoce deve ser majoritariamente proteica.

B – CORRETA – Segundo a Diretriz ACERTO de Intervenções Nutricionais no Perioperatório em Cirurgia Geral Eletiva, a alimentação precoce, além de ser segura para o paciente, diminui a ocorrência de infecções, tempo de internação e complicações graves, consequentemente reduzindo a mortalidade.

C – INCORRETA – De acordo com o Projeto ACERTO, as estratégias de alimentação pós-cirúrgica previnem o aumento da permeabilidade intestinal, diminuindo a translocação bacteriana por reestabelecimento precoce da microflora intestinal. Além disso, as estratégias de alimentação melhoram o aporte imunológico necessário para um bom processo de cicatrização e prevenção de inflamação.

D – INCORRETA – Com já citado, o estresse metabólico causado pela cirurgia provoca um intenso estado catabólico no organismo e gradual consumo de proteínas e outras substâncias. Além disso, é sabido que a nutrição proteica tem um importante papel na manutenção e recuperação do sistema imune.

Resposta: alternativa B.