Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A violência contra a mulher é uma questão de saúde pública, devido sua magnitude e impactos na saúde destas e suas famílias, o que requer a organização dos serviços de saúde sob as dimensões da prevenção, promoção e assistência. O acolhimento representa a primeira etapa do atendimento à paciente vítima de violência sexual e nele são fundamentais: ética, privacidade, confidencialidade e sigilo. Conforme o PCDT para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção Pelo HIV, IST e Hepatites Virais, deve ser oferecido à mulher vítima de violência sexual, além do atendimento clínico-laboratorial, psicológico e social, a anticoncepção de emergência, profilaxia para IST não virais e do HIV, vacinação e imunoglobulina para HBV, testagem rápida para HIV, sífilis, hepatites virais B e C, além de seguimento sorológico após 30 dias. A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) ao HIV, hepatites virais, sífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções.
Alternativa A: INCORRETA. O contrário, a PEP está indicada em gestantes.
Alternativa B: INCORRETA. A PEP para o HIV consiste no uso de antirretrovirais (Tenofovir/Lamivudina + Dolutegravir) por um período de 28 dias e deve-se iniciar no máximo até 72 h após a exposição.
Alternativa C: INCORRETA. Para os adolescentes, deve ser garantido sem a necessidade de presença ou autorização de pais ou responsáveis, o acesso a serviços, orientações e consultas, com direito à privacidade e sigilo de opiniões e condutas, salvo em situações de necessidade de internação ou de risco de vida, conforme previsto no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).
Alternativa D: CORRETA. Conforme o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: violência sexual, mulheres em amamentação devem ser orientadas sobre os potenciais riscos de transmissão do HIV pelo leite materno, assim, nos casos de violência sexual, essas devem fazer a interrupção temporária da amamentação. No período de janela imunológica, é recomendada a ordenha/extração e descarte do leite; podendo autorizar a reintrodução do aleitamento materno após realizar exame de controle para o HIV na 12ª semana após início da PEP, sendo seu resultado não reagente.
Resposta correta, Alternativa D.