Dica do autor: A escala de coma de Glasgow (ECG) tem três componentes: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O ponto-chave é sempre atribuir o maior valor observado para cada componente — no caso motor, quando há respostas diferentes nos membros, considera-se a melhor resposta (o maior escore). Para abertura ocular: 4=espontânea, 3=ao verbal, 2=ao dor, 1=ausente. Verbal: 5=orientado, 4=confuso, 3=palavras inapropriadas, 2=sounds incompreensíveis (gemidos, murmúrios), 1=sem resposta verbal. Motor: 6=obedece comandos, 5=localiza dor, 4=retirada ao estímulo, 3=flexão anormal (decorticação), 2=extensão (decerebração), 1=sem resposta. A presença de assimetria motora não altera a regra: pega-se a melhor resposta. Além disso, a reatividade pupilar não entra no escore básico da ECG, mas existe o índice GCS–P (ou ECG–P), que subtrai de 0 a 2 pontos conforme reatividade pupilar (0=both reativas, 1=uma reativa, 2=nenhuma reativa) para refinar prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. Se fizermos as contas: abertura ocular = 2 (só abre ao estímulo doloroso); resposta verbal = 2 (sons incompreensíveis); resposta motora = 3 (há flexão anormal em um dos membros, que é melhor que a extensão no outro). Somando 2+2+3 = 7, não 8. Logo essa alternativa erra o cálculo.

Alternativa B: CORRETA. Como explicado, a melhor resposta motora entre os membros é 3 (flexão anormal), ocular 2 e verbal 2, totalizando 7. O pulo do gato é lembrar de usar a melhor resposta motora quando há assimetria.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação do TCE por gravidade usa a ECG: leve 13–15, moderado 9–12, grave 3–8. Com escore 7 trata‑se de TCE grave, não moderado. Portanto a afirmação está errada.

Alternativa D: INCORRETA. A ECG–P (GCS–P) diminui o escore da ECG de acordo com a reatividade pupilar: aqui só uma pupila é reagente, então o ajuste é −1 (PRS = 1). Assim, GCS–P = 7 − 1 = 6. Afirmar que a ECG–P é 7 ignora esse ajuste.

Resposta: Alternativa B