Nível de dificuldade: Fácil Dica do expert: Percebam que essa questão pede a alternativa que NÃO representa sinal de alerta para investigação das imunodeficiências primárias! As imunodeficiências primárias decorrem de defeitos inatos do sistema imune, e podem ser de variados tipos como deficiência de imunidade humoral; imunidade celular; mista e defeitos do complemento. As manifestações mais comuns são infecções múltiplas e recorrentes ao longo do tempo. A Sociedade Brasileira de Pediatria define 10 sinais de alerta para a vigência de imunodeficiências primárias, são eles: - Duas ou mais pneumonias no ano - Quatro ou mais otites no último ano - Estomatites de repetição ou monilíase por mais de dois meses - Abcessos de repetição ou ectima - Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia) - Infecções intestinais de repetição/diarréia crônica - Asma grave, doença do colágeno ou doença autoimune - Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria - Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à imunodeficiência - História familiar positiva de imunodeficiência Vale lembrar que estes são os critérios divulgados para as crianças, já para os adultos, temos algumas diferenças, por exemplo: NÃO são incluídas as estomatites e os efeitos adversos a BCG, mas constam infecções fúngicas cutâneas de qualquer localidade e infecção por micobactéria. Sendo assim, independente de a questão estar se referindo aos critérios para os adultos ou para as crianças, a letra D estaria incorreta, já que, para as crianças, não consideramos infecções fúngicas cutâneas e para os adultos a estomatite não seria um critério. Resposta: Alternativa D.