Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Sobre anestesia em casos de fraturas expostas, e, como no caso, fratura de fêmur, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, sabe-se que a analgesia deve ser estabelecida precocemente, ainda no pré-operatório, por meio de bloqueio do nervo femoral, e que dipirona ou paracetamol devem ser utilizados, evitando o uso de anti-inflamatórios não hormonais e opioides em virtude de seus para-efeitos. A anemia pré-operatória ocorre em aproximadamente 40% dos pacientes, por motivo da fratura ou por doenças de base, e a transfusão sanguínea deve ser considerada se o nível de hemoglobina for menor que 9g/dl -1. Além disso, alguns critérios como rebaixamento de nível de consciência e choque, mesmo que compensado (como no caso), são preditores para anestesia geral com suporte global ao doente. Dito isso, entende-se que, devido a maior facilidade de titulação, ao tempo de cirurgia longo e a característica de urgência, a anestesia geral pode tornar-se a melhor opção, associada ao bloqueio do nervo femoral.

Resposta correta: Alternativa D.