Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: A endocardite infecciosa corresponde a infecção da superfície endocárdica do coração. O quadro clínico pode ser variável, mas tipicamente os pacientes evoluem com febre, calafrios, anorexia e perda de peso. No exame físico, é muito comum identificarmos sopros cardíacos devido ao comprometimento valvar. Manifestação cutâneas também podem estar presentes e, apesar de serem relativamente incomuns, são altamente sugestivas de endocardite infecciosa quando associadas ao quadro clínico descrito acima. Essas lesões surgem como resultado de pequenos infartos isquêmicos provenientes de êmbolos sépticos do coração. Para confirmar o diagnóstico, os principais exames são a hemocultura, que confirma a presença de um patógeno, e o ecocardiograma, que evidenciou alterações características de endocardite, como a presença de uma vegetação intracardíaca. Os fatores de alto risco para a endocardite são: valvas cardíacas protéticas, cardiopatia congênita cianótica, como transposição de grandes vasos e tetralogia de fallot, história prévia de endocardite infecciosa, derivações cirúrgicas sistêmico-pulmonares e coarctação da aorta. Como o enunciado pede a alternativa INCORRETA, a resposta é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.