QUESTÃO 57 - RESPOSTA ADica do autor: O termo "evento sentinela" é usado em saúde pública para designar uma ocorrência indesejada, evitável e grave, cuja presença indica falhas em ações preventivas ou assistenciais. No contexto da saúde materno-infantil, determinados agravos são considerados eventos sentinelas porque não deveriam ocorrer se as medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento fossem adequadas e oportunas.

A sífilis congênita é um dos principais eventos sentinela no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde. Isso porque sua transmissão vertical é altamente prevenível com a triagem adequada durante o pré-natal, tratamento correto da gestante e do parceiro, e acompanhamento adequado. Portanto, o nascimento de uma criança com sífilis congênita evidencia falha nos cuidados de saúde durante o pré-natal e representa uma oportunidade perdida de intervenção.

A sífilis congênita pode causar abortamento, natimortalidade, prematuridade, baixo peso ao nascer, lesões ósseas, neurológicas, hepatomegalia e morte neonatal, sendo um marcador importante da qualidade da assistência pré-natal.

Alternativa A: CORRETA. A sífilis congênita é considerada um evento sentinela pelo Ministério da Saúde, justamente porque é evitável com medidas simples e eficazes no pré-natal, como testagem precoce e tratamento com penicilina. Sua ocorrência indica falhas na assistência à gestante e exige notificação compulsória imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o zika vírus tenha grande relevância em saúde pública, principalmente pelo risco de microcefalia e alterações neurológicas congênitas, ele não é classificado como evento sentinela, pois sua prevenção envolve controle vetorial complexo e ausência de tratamento específico.

Alternativa C: INCORRETA. A rubéola congênita foi, por muitos anos, uma grande preocupação em saúde pública. Porém, com a ampla cobertura vacinal (tríplice viral), os casos tornaram-se raros no Brasil, e não é atualmente considerado evento sentinela.

Alternativa D: INCORRETA. A toxoplasmose congênita é de notificação compulsória em muitos estados, mas não é classificada como evento sentinela. Sua prevenção depende de fatores diversos, incluindo hábitos alimentares e exposição ambiental, o que dificulta o controle total.

Alternativa E: INCORRETA. A citomegalovirose congênita é uma das infecções congênitas mais prevalentes no mundo, mas, por se tratar de um vírus de transmissão ubíqua, silenciosa e difícil de prevenir, não é considerada um evento sentinela.

Resposta: Alternativa A