Dica do autor: A SRIS é uma resposta inflamatória sistêmica que reflete uma ativação generalizada das defesas do organismo — e não necessariamente infecção. O pulo do gato para decorá-la é ter na cabeça quatro parâmetros simples, de fácil verificação no leito: temperatura corporal, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos. Cada um desses sinais tem limites objetivos (por exemplo, temperatura >38 °C ou 90 bpm; FR >20 rpm ou PaCO2 12.000/mm3 ou 10% de formas imaturas), e a presença de duas ou mais alterações define SRIS. Fique ligado: SRIS é um conceito clínico para identificar inflamação sistêmica precoce — útil para triagem — mas não substitui avaliação de disfunção orgânica (plaquetas, creatinina, bilirrubinas, lactato, etc.) que caracterizam gravidade e se aproximam dos conceitos de sepse e choque séptico.

Alternativa A: INCORRETA. Pressão arterial, dosagem de complemento sérico, contagem de plaquetas e provas de função renal representam parâmetros importantes para avaliar disfunção orgânica ou investigação etiológica, mas não fazem parte dos critérios de SRIS. Hipotensão e alterações renais são sinais de gravidade (sepse/choque), plaquetopenia aponta para comprometimento da coagulação, e dosagem de complemento é um exame imunológico específico — todos relevantes clinicamente, porém não são os critérios clássicos de SIRS.

Alternativa B: INCORRETA. Temperatura e pressão arterial juntas não definem SRIS. Pressão arterial abaixada reflete descompensação hemodinâmica (choque) e não é critério de SRIS. Além disso, a dosagem de complemento sérico e a contagem de plaquetas não integram os quatro parâmetros objetivos usados para caracterizar SRIS.

Alternativa C: CORRETA. Temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e contagem de leucócitos são exatamente os quatro parâmetros clássicos da SRIS. A presença de alterações em pelo menos duas dessas variáveis caracteriza a síndrome e serve como sinal de ativação inflamatória sistêmica, lembrando sempre que isso pode ocorrer por causas infecciosas ou não infecciosas.

Alternativa D: INCORRETA. Contagem de plaquetas, dosagem de complemento e VHS (velocidade de hemossedimentação) não são critérios de SRIS. VHS é um marcador inespecífico de inflamação crônica ou subaguda e não tem papel nos critérios de triagem imediata; plaquetas e complemento avaliam, respectivamente, coagulação/imunidade e via do complemento, sendo úteis para investigação, não para definir SRIS.

Alternativa E: INCORRETA. VHS e hematimetria (termo ambíguo que pode incluir hemoglobina/hematócrito) não substituem a contagem de leucócitos específica exigida nos critérios de SRIS; além disso, a contagem de plaquetas e a VHS não fazem parte do conjunto de quatro parâmetros clássicos. A hematimetria pode incluir leucócitos, mas a redação da alternativa não é precisa e mistura exames que não correspondem aos critérios oficiais de SRIS.

Resposta: Alternativa C