Dica do autor: O pulo do gato para calcular a data provável do parto (DPP) é saber qual data usar como referência. A regra de Nägele parte da data do primeiro dia da última menstruação (DUM) e aplica: +1 ano, -3 meses e +7 dias (ou, de forma equivalente, +280 dias a partir da DUM). Esse método pressupõe um ciclo menstrual de referência de 28 dias com ovulação por volta do 14º dia; quando conhecemos a data provável da ovulação ou da concepção, podemos usar +266 dias a partir da concepção para obter o mesmo resultado. No fim das contas, bater o olho e saber a DUM é o mais prático em pré-natal rotineiro; ajuste só é necessário se o ciclo for irregular ou se houver data confiável de ovulação/concepção e quiser-se maior precisão. No caso em questão, a DUM foi 2 de abril de 2009 — aplicando Nägele chega-se ao dia 9 de janeiro de 2010. Fique ligado: a relação ocorrida um dia após a ovulação confirma a concepção naquele ciclo, mas não altera o cálculo se a DUM for bem estabelecida.

Alternativa A: INCORRETA. Para obter 4 de janeiro teria sido necessário adicionar apenas 2 dias após ajustar mês e ano (por exemplo, DUM 2/4/2009 → +1 ano = 2/4/2010 → -3 meses = 2/1/2010 → +2 dias = 4/1/2010), o que não é a regra de Nägele. É um erro aritmético simples: a regra pede +7 dias, não +2.

Alternativa B: INCORRETA. 7 de fevereiro resultaria de usar equivocadamente a DUM como 30 de abril (data que a paciente chamou de “falha”) e aplicar Nägele (30/4/2009 → +1 ano = 30/4/2010 → -3 meses = 30/1/2010 → +7 dias ≈ 6/2/2010; pequena diferença de um dia por arredondamento). Ou seja, é fruto de usar a data de falha da menstruação em vez da DUM inicial. Não é correta quando a DUM verdadeira é 2 de abril.

Alternativa C: CORRETA. Aplicando Nägele corretamente: DUM 2/4/2009 → +1 ano = 2/4/2010 → -3 meses = 2/1/2010 → +7 dias = 9/1/2010. Mesmo se calcularmos a partir da concepção (relação em 17/4/2009, um dia após a ovulação): 17/4/2009 + 266 dias também leva ao redor de 9/1/2010. Portanto, 9 de janeiro de 2010 é a data provável do parto.

Alternativa D: INCORRETA. 14 de janeiro seria resultado de adicionar 12 dias em vez de 7 após o ajuste mensal, ou de usar outra referência equivocada. Não segue a regra padrão e não se justifica pelos dados fornecidos (DUM = 2/4/2009).

Alternativa E: INCORRETA. 23 de janeiro corresponderia a quem usou a data da ovulação (16/4/2009) como se fosse DUM e aplicou Nägele (16/4/2009 → +1 ano → 16/4/2010 → -3 meses = 16/1/2010 → +7 dias = 23/1/2010). Isso é um erro conceitual: a ovulação/concepção serve para ajuste fino quando conhecida, mas a regra de Nägele parte da DUM. Portanto, 23/1 não é correta neste cenário.

Resposta: Alternativa C