Dica do autor: A hemorragia pós-parto (HPP) por atonia uterina é a principal causa de sangramento obstétrico grave, e o manejo segue uma escada terapêutica progressiva, indo de medidas clínicas até intervenções cirúrgicas.

Quando as medidas iniciais (massagem uterina + uterotônicos) falham, entram as técnicas cirúrgicas conservadoras, com destaque para as suturas compressivas uterinas, que têm como objetivo comprimir mecanicamente o útero, reduzindo o sangramento e preservando a fertilidade.

A sutura de B-Lynch é a mais clássica e cobrada em prova:

• Realizada com o útero aberto (geralmente durante cesariana)
• Consiste em uma sutura que “abraça” o útero, promovendo compressão anteroposterior
• Técnica eficaz, rápida e preservadora de útero

Outras suturas (como Hayman e Cho) são variações, mas a B-Lynch é o padrão ouro em provas.

A imagem mostra claramente uma sutura envolvendo o útero em alça longitudinal, promovendo compressão — padrão típico da técnica de B-Lynch.

Alternativa A: INCORRETA. A sutura de Cho é uma sutura segmentar (em pontos quadrados), não com alça envolvendo o útero.

Alternativa B: INCORRETA. A técnica de Hayman é semelhante à B-Lynch, mas não requer histerotomia; a imagem clássica cobrada em prova costuma representar a B-Lynch.

Alternativa C: INCORRETA. Ligadura de artérias uterinas é técnica vascular, não envolve sutura compressiva do corpo uterino.

Alternativa D: INCORRETA. Ligadura de artérias hipogástricas também é procedimento vascular, mais complexo.

Alternativa E: CORRETA. A imagem representa a sutura de B-Lynch, técnica clássica de compressão uterina no controle da HPP por atonia.

Resposta: Alternativa E