Dica do autor: A gestação ectópica resulta da implantação do ovo fecundado fora da cavidade uterina, sendo a tuba uterina o sítio mais frequente. Os principais fatores de risco compartilham um mecanismo comum: comprometimento da motilidade ou da anatomia tubária, dificultando o transporte do ovo até o útero.

• Principais fatores de risco para gestação ectópica:
  • DIP prévia: a inflamação tubária causa aderências, destruição do epitélio ciliado e distorção anatômica, prejudicando o transporte do ovo.
  • Cirurgia tubária prévia: ligadura, salpingoplastia ou outros procedimentos podem gerar estenoses ou alterações anatômicas que favorecem a implantação ectópica.
  • Gestação ectópica prévia: o risco de recorrência é significativamente elevado, especialmente pela lesão tubária residual.
  • Outros: endometriose, uso de DIU (aumenta o risco relativo de ectópica em caso de falha contraceptiva), tabagismo, infertilidade e técnicas de reprodução assistida.
• Idade jovem e gestação ectópica:
  • A pouca idade (< 16 anos) não é um fator de risco estabelecido para gestação ectópica. Ao contrário, mulheres jovens sem histórico de DIP, cirurgia pélvica ou outras condições que comprometam a tuba têm risco comparável ou menor do que mulheres mais velhas com esses antecedentes.

Alternativa A: CORRETA. A pouca idade (< 16 anos) não é fator de risco estabelecido para gestação ectópica. Os fatores de risco relevantes estão relacionados a condições que comprometem a anatomia ou a função tubária — não à idade jovem isoladamente.

Alternativa B: INCORRETA. A cirurgia tubária prévia é fator de risco reconhecido, pois pode gerar estenoses, aderências ou distorção anatômica da tuba, dificultando o transporte normal do ovo fertilizado.

Alternativa C: INCORRETA. A DIP é um dos principais fatores de risco para gestação ectópica, pela inflamação e destruição do epitélio tubário causadas pelos agentes infecciosos, especialmente Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae.

Alternativa D: INCORRETA. A gestação ectópica prévia é fator de risco significativo para recorrência, em razão da lesão tubária residual e da predisposição anatômica já estabelecida.

Resposta: Alternativa A