Nível de dificuldade: intermediário. Dica do professor: Os principais fatores de risco para uma gestação ectópica são modificações estruturais das trombas ou da cavidade uterina, que facilitem a implantação de ovo fecundado em sítios ectópicos. A seguir estão listados os fatores que facilitam esse processo: salpingite e endossalpingite, alterações anatômicas da trompa, dispositivo intrauterino (DIU), gestação ectópica anterior, endometriose, cirurgia tubária prévia e exposição intraútero ao dietilestilbestrol, infertilidade tratada com indutores de ovulação e fertilização in vitro, doença inflamatória pélvica, múltiplos parceiros sexuais, uso frequente de duchas vaginais, tabagismo, início da atividade sexual com menos de 18 anos. Vale salientar que a anticoncepção de emergência com o levonogestrel é eficaz em muitos casos quando feita corretamente. No entanto, há registro de casos de gestação ectópica relacionados ao seu uso, cujos mecanismos ainda não estão totalmente esclarecidos. Acredita-se que o levonorgestrel interfere no preparo do endométrio, resultando em meio desfavorável para a implantação do ovo, além disso provoca alteração da motilidade tubária, o que impediria a captação e o ransporte
do óvulo pela tuba em direção ao útero. Dessa forma, apenas a adenomiose não é considerada fator de risco para essa situação. Resposta da questão: letra B.