Os principais agentes etiológicos da meningite bacteriana são a Neisseria meningiditis, seguido pelo Streptococcus pneumoniae. Por isso, os esquemas empíricos devem se basear na cobertura deles. O meningococo tem boa sensibilidade à penicilina e cefalosporinas, sendo a ceftriaxona uma boa escolha nesse caso. Como existem pneumococos resistentes a b-lactâmicos, a vancomicina pode compor esse esquema inicial, até para uma boa penetração no SNC.