Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que, entre universitários, as substâncias mais usadas são aquelas de fácil acesso, socialmente aceitáveis e culturalmente integradas: álcool e tabaco. Essas duas têm maior disponibilidade, menor custo relativo e forte presença em contextos sociais acadêmicos. Em inquéritos populacionais e estudos transversais, o álcool costuma apresentar a maior prevalência de uso (uso já na vida, uso recente e episódios de consumo intenso), enquanto o tabaco frequentemente aparece em segundo lugar, apesar da queda observada nas últimas décadas. Outras substâncias — maconha, inalantes, benzodiazepínicos, opióides analgésicos, esteroides — têm prevalências relevantes em segmentos específicos, mas não superam, em termos gerais, o uso de álcool e tabaco entre estudantes universitários. Na prática, bater o olho nos dados: álcool sempre no topo; o segundo lugar costuma ser o tabaco, reflexo da associação histórica e da normalização social do fumo em coortes mais velhas.

Alternativa A: INCORRETA. Álcool e analgésicos opiáceos não são a combinação mais prevalente entre universitários no contexto nacional. O uso de analgésicos opiáceos (prescritos ou não) é relativamente baixo na população geral brasileira e entre estudantes, comparado ao consumo de tabaco ou maconha. Além disso, opiáceos têm barreiras de acesso maiores e padrão de prescrição controlada, o que limita sua prevalência em grupos jovens.

Alternativa B: INCORRETA. Inalantes/solventes e produtos do tabaco não formam o par mais prevalente. Inalantes e solventes são mais comuns em populações muito jovens (crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade) e apresentam queda de uso com o passar dos anos escolares; entre universitários, seu uso é bem menos frequente que o do álcool e do tabaco. Já o tabaco aparece, sim, como uma das substâncias mais prevalentes, mas sem os inalantes ao lado.

Alternativa C: INCORRETA. Tranquilizantes/ansiolíticos e esteroides anabolizantes também não são a dupla mais prevalente. Benzodiazepínicos e similares podem ser usados por estudantes, às vezes por prescrição ou uso indevido, mas sua prevalência é inferior à do tabaco e do álcool. Esteroides anabolizantes têm uso restrito a nichos (principalmente praticantes de musculação) e não alcançam prevalência populacional comparável às substâncias lícitas e amplamente aceitas socialmente.

Alternativa D: INCORRETA. Álcool e maconha aparecem como combinação plausível e a maconha é, de fato, uma das drogas ilícitas mais citadas entre estudantes. Contudo, na soma das estimativas, a maconha costuma ficar atrás do tabaco quando se fala em prevalência geral de uso entre universitários, de modo que a dupla álcool + maconha não é a mais prevalente segundo os levantamentos nacionais citados.

Alternativa E: CORRETA. Álcool e produtos do tabaco formam, historicamente, as duas substâncias de maior prevalência entre universitários. O álcool lidera folgadamente em qualquer indicador de uso (já na vida, nos últimos 12 meses, nos últimos 30 dias e episódios de consumo intenso) e o tabaco costuma aparecer logo em seguida, apesar da tendência geral de queda no tabagismo. Por isso, ao investigar ou planejar intervenções em ambiente universitário, o foco programático costuma recair sobre medidas de redução do uso de álcool e do tabaco.

Resposta: Alternativa E