Dica do autor: No atendimento de crianças, o oxigênio é uma terapia de suporte com objetivo claro: corrigir a hipóxia tecidual mantendo saturação adequada, evitando tanto a hipoxemia quanto exposições desnecessárias a concentrações muito altas de O2. A escolha do dispositivo depende da idade, do grau de insuficiência respiratória e da necessidade de controle da fração inspirada (FiO2). Dispositivos de baixo fluxo (cateter/sonda nasal) são úteis para necessidades leves a moderadas e em lactentes, mas têm FiO2 variável e depõem de fluxo e padrão respiratório. Máscaras simples oferecem FiO2 intermediária (aprox. 35–60% com fluxos de 5–10 L/min) e são práticas em crianças maiores quando se precisa elevar a FiO2 de forma confiável sem a complexidade do ajuste de Venturi. Máscaras Venturi entregam FiO2 bem controlada — útil em adultos e quando se quer precisão —, mas seu ajuste fino e o acoplamento ao rosto tornam-nas menos adequadas rotineiramente em crianças pequenas. Máscaras com reservatório (não reinalação) podem fornecer FiO2 alta, mas exigem fluxos elevados para manter o reservatório inflado e têm limitações de vedamento e segurança em pediatria; por isso não são a forma de eleição rotineira. Expor crianças a FiO2 >80% de forma prolongada pode causar dano pulmonar e não é indicação de primeira linha fora de situações de ressuscitação ou ventilação controlada.

Alternativa A: INCORRETA. O cateter nasal (sonda/cânula nasal) é amplamente usado em pediatria, especialmente em neonatos e lactentes, quando a necessidade de oxigênio é leve a moderada. Porém sua FiO2 é bastante variável, dependente do fluxo, do tamanho da cânula e do padrão respiratório; para hipoxemias moderadas pode não ser suficiente. Além disso, a questão pedia a “forma correta” de oferecimento de O2 em crianças de forma geral: a cânula é uma opção, mas não a resposta clássica esperada para atendimento de hipoxemia moderada.

Alternativa B: INCORRETA. A máscara Venturi fornece FiO2 precisa e ajustável, o que é excelente quando se quer controle, mas na prática pediátrica ela tem desvantagens — vedação difícil em faces pequenas, maior dead space relativo e necessidade de fluxos e adaptadores específicos. Por isso não é a escolha padrão geral para crianças, sendo reservada a situações específicas em que a precisão do FiO2 é mandatória.

Alternativa C: CORRETA. A máscara facial simples é a resposta esperada. Ela é de uso prático, fornece FiO2 intermediária (aprox. 35–60% com fluxos adequados) e é adequada como abordagem inicial em muitas crianças com hipoxemia que não respondem a cânula nasal. Tem menos complexidade de ajuste que o Venturi e é mais segura/efetiva que tentar altas FiO2 com dispositivos impróprios.

Alternativa D: INCORRETA. A máscara com reservatório (não reinalação) pode fornecer FiO2 elevada e é útil em crises graves e na pré-oxigenação para intubação. Contudo não é a forma de escolha rotineira em crianças por exigir fluxos muito altos, boa vedação do rosto e por apresentar risco de retenção de CO2 se mal utilizada. Portanto não é a “forma correta” padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Frações inspiradas de oxigênio >80% não são uma forma de entrega, mas um nível de FiO2 que só deve ser usado temporariamente em situações de emergência (ressuscitação, falha ventilatória aguda sob controle). Usar FiO2 tão alta de forma rotineira em crianças é desnecessário e potencialmente lesivo ao pulmão.

Resposta: Alternativa C