Dica do autor: A quimioprofilaxia para tuberculose objetiva tratar infecção latente para prevenir progressão para tuberculose ativa. O ponto-chave é identificar grupos de alto risco de reativação e usar critérios de teste tuberculínico (PPD/TST) ajustados ao contexto clínico: em indivíduos imunossuprimidos, especialmente soropositivos para HIV, o limiar para considerar o teste positivo é menor, porque a resposta cutânea pode ser atenuada. Antes de iniciar quimioprofilaxia sempre é mandatório excluir tuberculose ativa — clínica, radiologia e, quando indicado, exame bacteriológico. Também há situações especiais (contatos recentes, conversão tuberculínica, crianças pequenas, lesões fibrosas na radiografia) que mudam a conduta, mas os limites de positividade do PPD e as indicações variam conforme risco individual. O pulo do gato é lembrar que, no HIV, um PPD ≥5 mm já é suficiente pra indicar quimioprofilaxia, enquanto em imunocompetentes o corte costuma ser maior; por isso bater o olho no perfil do paciente e na história epidemiológica é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. A frase engloba "todos os contactantes de indivíduo bacilífero" sem especificar PPD ou faixa etária. Na prática, contatos de bacilíferos são avaliados e a profilaxia é indicada de forma diferenciada: crianças menores de 5 anos e imunossuprimidos podem receber quimioprofilaxia mesmo com PPD negativo, enquanto em adultos imunocompetentes costuma-se usar o resultado do PPD (ou critérios de conversão) para decidir. Portanto, dizer que todos os contactantes devem receber quimioprofilaxia apenas após excluir TB ativa é uma generalização que não está correta.