Dica do autor: Quando a gente analisa mortalidade proporcional por causas em diferentes faixas etárias, o pulo do gato é lembrar que isso mostra a participação relativa de cada causa no total de óbitos daquele grupo — não é risco absoluto nem taxa de mortalidade. Em homens jovens, as causas externas (acidentes, quedas, agressões, envenenamentos, e aquelas de intenção indeterminada) costumam dominar o quadro: são eventos agudos, muitas vezes relacionados a comportamento de risco, uso de álcool/drogas e violência, e por isso representam grande parcela das mortes entre 15–29 anos. Com o envelhecimento, a participação das doenças crônicas não transmissíveis (principalmente as doenças do aparelho circulatório e neoplasias) cresce muito: a composição muda — menos externas, mais doenças cardiovasculares e respiratórias. Outro ponto importante: medidas preventivas voltadas ao álcool e à violência tendem a impactar mais as faixas etárias mais jovens, porque aí é que essas causas externas concentram a mortalidade proporcional. Bater o olho no gráfico, portanto, permite identificar que jovens morrem mais por causas externas, enquanto idosos morrem mais por doenças crônicas.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação diz que agressões e causas externas de intenção indeterminada respondem por pelo menos metade dos óbitos entre 15 e 29 anos. Isso está em linha com o padrão epidemiológico observado para homens jovens: causas externas frequentemente constituem mais da metade da mortalidade proporcional nessa faixa etária. Ou seja, ao olhar o gráfico, a soma dessas categorias ocupa parcela majoritária do “bolo” de óbitos nos 15–29 anos, confirmando a alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa afirma que, em 60 anos e mais, a mortalidade proporcional por doença isquêmica do coração é menor do que na faixa de 30–59 anos. Pelo contrário, doenças isquêmicas aumentam sua participação com a idade; em geral a proporção de óbitos por doença isquêmica é maior em idosos (60+) do que em adultos mais jovens (30–59). Portanto essa alternativa é equivocada ao inverter a tendência etária esperada e mostrada no gráfico.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que, entre 60 anos ou mais, as doenças respiratórias causam mais óbitos do que as doenças do aparelho circulatório. Na verdade, nas idades mais avançadas as doenças do aparelho circulatório (incluindo doença isquêmica do coração e doenças cerebrovasculares) costumam ter maior participação proporcional que as doenças respiratórias. O gráfico evidencia essa predominância das causas circulatórias nos idosos, tornando a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa sugere que ações educativas para reduzir o consumo excessivo de álcool teriam menor impacto nas faixas de 15–59 anos do que em 60+. Na prática é o oposto: intervenções sobre álcool tendem a ter maior impacto nas faixas mais jovens e de meia-idade, porque o consumo nocivo está mais associado a causas externas (acidentes, agressões) que predominam entre 15–59 anos. Logo, medidas sobre álcool teriam maior efeito reduzindo mortalidade proporcional nessas idades do que exclusivamente nos 60+.

Resposta: Alternativa A