Dica do autor: Na pancreatite aguda grave, quando há necrose tecidual e hemorragia retroperitoneal, o sangue pode migrar pelos planos fasciais e aparecer na pele como equimoses em pontos característicos. O sinal de Grey Turner corresponde à equimose nos flancos e é um marcador clínico de pancreatite hemorrágica ou de sangramento retroperitoneal extenso — ou seja, é um achado que sugere doença mais grave e maior risco de complicações. O pulo do gato para lembrar é: Grey Turner = Flancos; Cullen = Peri-umbilical. Esses achados aparecem por extravasamento de sangue e enzimas pancreáticas que seguem trajetos anatômicos (fáscia de Gerota, ligamentos e planos subcutâneos). Clinicamente, a presença desses sinais deve deixar o médico em alerta máximo, pois costumam refletir necrose e hemorragia e estão associados a pior prognóstico.

Alternativa A: CORRETA. Grey Turner é a equimose nos flancos decorrente de hemorragia retroperitoneal, classicamente associada à pancreatite necrotizante/hemorrágica. É justamente esse o sinal que o enunciado descreve. Fique ligado: ver equimose nos flancos em paciente com dor abdominal intensa deve acender a luz vermelha para pancreatite grave ou sangramento retroperitoneal.

Alternativa B: INCORRETA. Cullen refere‑se a equimose periumbilical, não a equimose nos flancos. Também pode indicar pancreatite hemorrágica ou outros processos com sangue rastreando para a região umbilical. Então é uma armadilha clássica: Cullen = umbigo; não é a resposta aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Weiss não é o nome usado para equimose de flancos na pancreatite. Não há, na prática clínica corrente, um “sinal de Weiss” reconhecido como relacionado à pancreatite hemorrágica — é alternativa para confundir. Ignore.

Alternativa D: INCORRETA. Sinal de Courvoisier refere‑se a uma vesícula biliar palpável e indolor em presença de icterícia, sugestivo de obstrução biliar maligna (ex.: neoplasia da cabeça pancreática), e não a equimoses cutâneas. Portanto não tem relação com equimose nos flancos.

Resposta: Alternativa A