Dica do autor: Num estudo de coorte como esse, o que interessa é comparar riscos (incidências) entre expostos e não expostos: risco = número de eventos / número de indivíduos no grupo. O risco relativo (RR) é a razão entre o risco no exposto e o risco no não exposto e nos diz quantas vezes maior (ou menor) é a probabilidade do desfecho no grupo exposto. É importante lembrar que RR é direto de coortes; a odds ratio pode aparecer em estudos caso-controle ou quando se usa regressão logística, mas não é a mesma medida interpretativa que o RR. Para interpretar: RR = 1 significa ausência de associação; RR > 1 associa exposição a maior risco; RR < 1 associa a efeito protetor.

Alternativa A: INCORRETA. O valor 2,43 corresponde à odds ratio calculada a partir da tabela (OR = (30/70) / (75/425) ≈ 2,43). Essa medida mistura odds e não riscos; num estudo de coorte, a medida adequada para comparar incidências é o risco relativo, não a OR. Portanto, embora 2,43 seja um cálculo aritmético plausível (é a OR), não é a resposta correta quando a questão pede RR.

Alternativa B: CORRETA. Aqui o RR foi bem calculado: risco nos deprimidos = 30/100 = 0,30; risco nos não deprimidos = 75/500 = 0,15; RR = 0,30 / 0,15 = 2,00. Ou seja, a depressão na gravidez, neste estudo, está associada a um dobro do risco de baixo peso ao nascer. Bater o olho nos numeradores e denominadores já entrega o pulo do gato: 30/100 versus 75/500.

Alternativa C: INCORRETA. O valor 0,50 é o inverso de 2,00 (1/2). Esse número surge se alguém dividiu o risco dos não expostos pelo risco dos expostos, ou cometeu inversão na razão. Não representa o RR pedido pela questão, que deve ser risco_exposto / risco_não_exposto.

Alternativa D: INCORRETA. O número 0,40 não se relaciona corretamente com os dados fornecidos; pode ser fruto de erro de cálculo ou confusão com outras medidas (por exemplo, erro ao calcular proporções). Não é o RR, que já mostramos ser 2,00.

Resposta: Alternativa B