Dica do autor: A supraglotite (epiglotite) é uma emergência respiratória: trata‑se de uma infecção aguda das estruturas supraglóticas que pode evoluir muito rápido para obstrução completa da via aérea. O pulo do gato no atendimento é a priorização do espaço aéreo — ou seja, proteger a via aérea com equipe experiente e ambiente controlado antes de qualquer investigação que possa precipitar a piora. Clinicamente, o quadro clássico inclui febre alta, odinofagia intensa, salivação, voz abafada/muff‑voice e sinais de desconforto respiratório, muitas vezes com estridor inspiratório. Ao contrário do laringotraqueobronquite (crupe), a tosse é tipicamente ausente ou pouco produtiva; a “tosse ladrante” é característica do crupe, não da epiglotite. Etiologicamente, predomina a infecção bacteriana (historicamente Haemophilus influenzae tipo b, hoje também pneumococos, estreptococos e Staphylococcus), e a vacinação contra Hib mudou bastante o cenário epidemiológico. Radiografia lateral de pescoço (sinal do polegar) e a visualização direta podem ajudar, mas nunca devem atrasar ou substituir a medida primordial: manejo da via aérea. Exames laboratoriais e culturas são importantes, porém ficam em segundo plano — colheitas após a estabilização e início de antibioticoterapia empírica intravenosa. Fique ligado: a intubação, quando necessária, deve ser feita de maneira precoce e planejada em ambiente cirúrgico com equipe de anestesia/otorrino; tentativa desordenada fora desse contexto aumenta risco de colapso e necessidade de via aérea cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de rouquidão e tosse “ladrante” não é essencial — e, na verdade, a tosse ladrante é típica do crupe, não da supraglotite. Na epiglotite a tosse costuma estar ausente ou ser discreta; o quadro mais sugestivo é dor intensa de garganta, salivação, voz abafada e sinais de obstrução alta (estridor, tiragem). Bater o olho e saber: tosse ladrante = pense em crupe, não epiglotite.

Alternativa B: INCORRETA. A epiglotite tem, na maioria dos casos relevantes clinicamente, etiologia bacteriana. Historicamente o agente clássico é Haemophilus influenzae tipo b; após a vacinação contra Hib, o perfil mudou e há participação de outros cocos e bacilos. Viral é causa muito menos comum — portanto afirmar “possui etiologia viral” como regra é equivocado.

Alternativa C: CORRETA. Priorizar a via aérea é a essência do manejo. Ao suspeitar de supraglotite grave, deve‑se planejar controle da via aérea de forma precoce e em ambiente controlado, com equipe experiente (anestesia/otorrinolaringologia), pois a progressão para obstrução pode ser abrupta. Isso geralmente significa intubação traqueal precoce e planejada; se a intubação falhar, deve‑se estar pronto para via aérea cirúrgica. A dica prática: não provoque ansiedade/desconforto no paciente com manobras desnecessárias e não deixe a estabilização para depois — esse é o cerne da questão.

Alternativa D: INCORRETA. A visualização direta de uma epiglote avermelhada/edemaciada ("em cereja") confirma o diagnóstico quando realizada, mas essa manobra pode precipitar insuficiência respiratória em paciente não estável e deve ser feita em ambiente controlado; não é indicado sair solicitando exames que atrasem o manejo da via aérea. Além disso, exames laboratoriais não confirmam o diagnóstico — servem para suporte (hemograma, hemoculturas) e para guiar terapia após a estabilização.

Alternativa E: INCORRETA. Existe vacina para prevenir infecção pelo agente etiológico clássico: a vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) reduziu dramaticamente a incidência de epiglotite pediátrica por esse sorogrupo. Logo, afirmar que “não existe vacina” é falso.

Resposta: Alternativa C