Nível de dificuldade: médio
Dica do professor: A respiração bucal decorrente da obstrução nasal é uma síndrome comum principalmente na faixa etária pediátrica, com etiologias nasais e extranasais, podendo gerar repercussões importantes. A questão exige conhecimento dos objetivos terapêuticos e as possíveis complicações associadas a esta condição (mais detalhes nos comentários de cada alternativa), os quais podem ser prevenidas através do tratamento adequado.
A. INCORRETA - um dos objetivos do tratamento da obstrução nasal com respiração bucal é a prevenção e melhora de distúrbios comportamentais e desempenho escolar, classicamente associados com a condição, não havendo indicação de intervenções no ambiente escolar.
B. - CORRETA: A repercussões sistêmicas decorrentes síndrome do respirador bucal envolvem alternações no sistema respiratório, cardiovascular, hematopoiético, endócrino, gastrointestinal e no sono. O tratamento é específico para o fator causal da síndrome, sendo um dos objetivos a prevenção das complicações sistêmicas.
C. - CORRETA: O respirador bucal pode cursar com fragmentação do sono, gerando hipersonolência diurna, irritabilidade e alterações hormonais. Tais fatores podem predispor a alterações de comportamento e do desempenho escolar.
D. - CORRETA: A respiração oral pode levar ao aumento da resistência pulmonar, diminuição da complacência pulmonar, redução na pressão arterial, diminuição do VEF1 e alteração na curva fluxo-minuto. Além disso, há associação com alterações de estruturas dento-crânio-faciais, com tendência ao alargamento da orofaringe, prognatismo, crescimento caudal da mandíbula e crescimento vertical da face.
Alternativa correta: A