Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As cefaleias podem ser divididas em primárias e secundárias. As primárias são constituídas por doenças em que o sintoma principal é a dor de cabeça, sendo as principais a cefaleia tensional, migrânea ou enxaqueca e cefaleia em salvas. As cefaleias secundárias são aquelas em que o sintoma é oriundo de uma doença subjacente, que pode ser neurológica ou sistêmica.
Alternativa A: CORRETA. A cefaleia em salvas consiste em ataques de dor intensa, unilateral, de localização orbitária, supraorbitária e/ou temporal, com duração de 15 minutos a 3 horas e de característica lancinante e excruciante. A dor é súbita e apresenta seu pico em poucos minutos. Ocorre diariamente por um período curto (semanas), normalmente durante a noite, seguido de um período maior de remissão (meses ou anos). Está associada a pelo menos um dos sintomas de lacrimejamento, congestão nasal e conjuntival, edema periorbitário ipsilateral, miose e ptose. Possui baixa prevalência entre as cefaleias primárias e são mais comuns em homens.
Alternativa B: CORRETA. As cefaleias trigêmino-autonômicas são representadas pela cefaleia em salvas, a cefaleia SUNCT e a cefaleia hemicraniana paroxística. É um grupo de cefaleias idiopáticas associada a manifestações autonômicas, nas quais há a ativação de vias nocioceptivas trigeminovascularas com ativação autonômica craniana reflexa.
Alternativa C: CORRETA. A cefaleia tensional é a causa mais comum de cefaleia primária. É caracterizada por cefaleia de caráter compressivo, frontooccipital ou temporo-occipital bilateral de intensidade leve a moderada que pode durar de 30 minutos a 7 dias. Geralmente tem início no período vespertino ou noturno e está relacionada ao estresse físico, muscular ou emocional. De forma menos frequente pode apresentar foto ou fonofobia, mas náuseas e vômitos estão ausentes.
Alternativa D: INCORRETA. Cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração com hiperemia conjuntival e lacrimejamento (SUNCT) é um tipo raro de cefaleia primária. Ela se caracteriza por dor unilateral na distribuição do nervo trigeminal e por manifestações autonômicas (hiperemia conjuntival e/ou lacrimejamento, congestão ocular e nasal, rinorreia, edema palpebral, rubor facial, miose e/ou ptose ipsilaterais). É considerada um tipo de cefaleia trigêmino-autonômica.
Alternativa E: CORRETA. A cefaleia hemicraniana paroxística é um tipo raro de cefaleia primária. É caracterizada por múltiplos ataques de dor unilaterais de curta duração (2 a 30 minutos) que ocorrem em associação com sintomas autonômicos craniais ipsilaterais. Podem ocorrer de 5 a 40 ataques em um dia, com média de 11 episódios; a cefaleia pode durar de 7 dias a 1 ano e é seguida por um período de remissão de pelo menos 3 meses. Outra característica muito importante é a sua resposta completa à terapia com indometacina. A idade média de apresentação da doença é aos 40 anos e possui uma ligeira predominância pelo sexo feminino.
Resposta incorreta, letra D.