Dica do autor: O trato gastrointestinal fetal já fabrica e acumula mecônio — um conteúdo espesso, escuro e alcalino composto por bile, células epiteliais, muco e secreções digestivas. Após o nascimento, a motilidade intestinal do RN (tanto termo quanto prematuro) costuma ser suficiente para eliminar esse conteúdo nas primeiras 48 horas de vida. O pulo do gato é entender que a passagem do mecônio até 48h é a regra: quando isso não acontece, não é só preguiça intestinal, é sinal de alerta para obstrução congênita (atresias, íleo meconial), doença neurogênica (Doença de Hirschsprung), alterações metabólicas ou sistêmicas (hipotireoidismo, sepse) e doenças como fibrose cística. Bater o olho e saber: se o RN não evacua em 48h, investigar — exame físico, raio‑X de abdome, enema contrastado e, conforme suspeita, teste do suor, pesquisa de agenesia/atresia, ou biópsia retal.

Alternativa A: INCORRETA. 100 horas (mais de 4 dias) está muito além do esperado. Uma eliminação tão tardia deixa de ser variante da normalidade e aponta para obstrução intestinal ou comprometimento neuromuscular do intestino. Nesse contexto, adiar a investigação pode atrasar diagnóstico de condições graves como atresia intestinal, íleo meconial por fibrose cística ou Doença de Hirschsprung.

Alternativa B: INCORRETA. 90 horas também é tardio. Embora RN prematuros possam ter motilidade intestinal menos eficiente, a referência clínica aceita é de eliminação até 48 horas; passar de 90 horas é indício claro de patologia e merece investigação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. 80 horas continua sendo uma demora patológica. Valores assim ficam fora do intervalo esperado para recém‑nascidos e não devem ser considerados normais — pense em causas obstrutivas, metabólicas ou neuromusculares e solicite exames complementares.

Alternativa D: INCORRETA. 60 horas (2,5 dias) ainda excede o limite prático de 48 horas. Embora mais próxima, ainda configura atraso e pede investigação. Em neonatologia o corte de 48h é útil porque permite separar os RN que evoluem de forma fisiológica daqueles que podem ter doença subjacente.

Alternativa E: CORRETA. 48 horas é o parâmetro aceito: tanto em RN a termo quanto em prematuros espera‑se eliminação do mecônio nas primeiras 48 horas de vida. Se não ocorrer, é preciso agir para descartar causas cirúrgicas e clínicas.

Resposta: Alternativa E