Dica do autor: A doença de von Willebrand é caracterizada por anormalidades quantitativas ou qualitativas do fator de von Willebrand que é crucial na hemostasia. É classificada em três tipos, sendo a tipo 1 a mais comum e responsável por grande parte dos quadros identificados. É caracterizada por uma deficiência quantitativa parcial.

A questão é bem especifica sobre o subtipo 2A caracterizada por redução nos multímeros de fator de von Willebrand de alto peso molecular devido à dimerização ou multimerização reduzida. Ocorre devido diversos mecanismos específicos de mutação. É em geral uma característica autossômica dominante. Além disso, pode ocorrer o aumento da susceptibilidade do fVW à proteólise por ADAMTS13 causando maior propensão à sangramentos moderados a graves.

Alternativa A: INCORRETA. Não há aumento da ligação do fator de von Willebrand às plaquetas pois há maior proteólise do fator pela enzima ADAMTS13. 

Alternativa B: CORRETA. Ocorre redução da ligação do fator de von Willebrand às plaquetas e ao colágeno e habitualmente a doença de von Willebrand subtipo 2A corresponde à uma anormalidade quantitativa (redução dos níveis séricos). 

Alternativa C: INCORRETA. A doença de von Willebrand subtipo 2A é um distúrbio quantitativo. A perda da função seria em relação a um distúrbio qualitativo.

Alternativa D: INCORRETA. Embora haja redução dos níveis séricos por ser uma anormalidade quantitativa, não há correlação com a ligação do fator de von Willebrand ao fator VIII ou redução dos níveis séricos do mesmo.

Resposta: Alternativa B.