Dica do autor: Em epidemiologia perinatal, o pulo do gato é entender numerador e denominador: indicadores de mortalidade neonatal/infantil costumam usar como denominador os nascidos vivos, porque queremos estimar o risco de um bebê recém-nascido de vir a óbito. A escolha da unidade (por 1.000 nascidos vivos é a mais usada) facilita a interpretação e comparação entre populações. Indicadores que usam como denominador a população de uma faixa etária (por habitantes) medem outra coisa — a mortalidade na população — e não o risco por nascimento. Fique ligado também na diferença conceitual: mortalidade neonatal refere-se a óbitos até 27 dias completos, mortalidade infantil até 1 ano; porém, ambos são calculados por nascidos vivos, geralmente por 1.000, para permitir comparações e monitoramento da assistência materno-infantil.

Alternativa A: INCORRETA. Esse coeficiente refere-se à mortalidade na infância até 5 anos e usa como denominador o número de habitantes menores de 5 anos (por 100.000). Além de abranger faixa etária muito ampla (0–4 anos), não usa os nascidos vivos como base, logo não é o indicador apropriado para estimar o risco associado ao período neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora mencione a faixa <1 ano, o cálculo “por 100.000 habitantes menores de 1 ano” usa população residente como denominador em vez de nascidos vivos; isto altera a interpretação e impede comparações diretas entre coortes de recém-nascidos. Além disso, a escala por 100.000 é atípica para mortalidade infantil (usa-se por 1.000).

Alternativa C: CORRETA. O coeficiente de mortalidade infantil calculado por 1.000 nascidos vivos é o indicador padrão para estimar o risco de óbito na primeira infância considerando os nascimentos ocorridos. Mesmo que a janela neonatal (até 28 dias) tenha um indicador específico (mortalidade neonatal), o formato técnico correto e comparável presente nas opções é o coeficiente por 1.000 nascidos vivos — por isso essa alternativa é a adequada: usa o denominador correto e a unidade convencional.

Alternativa D: INCORRETA. Embora use nascidos vivos como denominador, a escala por 100.000 nascidos vivos é incompatível com a prática convencional para mortalidade infantil/neonatal — que é expressa por 1.000 nascidos vivos. Uma escala tão grande tornaria os valores menos intuitivos e pouco usados em vigilância.

Alternativa E: INCORRETA. Este item mistura faixa etária neonatal com denominador por população de <28 dias e escala por 100.000: ambos são impróprios para o objetivo. O indicador padrão para risco por nascimento é o cálculo por nascidos vivos (e, usualmente, por 1.000), não por habitantes da faixa etária.

Resposta: Alternativa C