Dica do autor: Questão sobre alterações dermatológicas na Pediatria, vamos dar uma olhada no que a banca te trouxe dessa vez.

Paciente de 10 anos com uma lesão eritemato-descamativa ovalada de 6 cm no tórax, seguida por lesões semelhantes e menores no tronco (lesões satélites), sem acometimento palmoplantar, que melhorou sozinho após 2 meses.

O que essa paciente teve, doutor? Mata no peito e fala, pitiríase rósea.

A pitiríase rósea é uma doença de pele benigna e autolimitada, que se manifesta como uma erupção cutânea característica. Os pacientes geralmente desenvolvem uma lesão inicial maior, chamada de placa heráldica ou medalhão, que é uma mancha eritematosa ovalada em tronco ou pescoço. 1-2 semanas depois, surgem lesões menores e semelhantes, distribuídas principalmente no tronco, raiz dos membros e pescoço, com seu maior eixo paralelo às linhas de força da pele.

Os sintomas podem incluir prurido (coceira), mas geralmente é assintomático e a condição geralmente desaparece espontaneamente dentro de algumas semanas a meses. A etiologia da pitiríase rósea não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja relacionada a infecções virais, embora não seja contagiosa. O diagnóstico envolve excluir outros diferenciais, como a sífilis secundária. Já o tratamento geralmente é sintomático, com foco no alívio do prurido, expectante e a condição raramente deixa sequelas.

Vamos avaliar as demais alternativas!


Alternativa A: INCORRETA. O líquen plano geralmente não se apresenta com lesões eritemato-descamativas tão extensas, mas sim com pápulas pruriginosas que coalescem e formam placas.

Alternativa B: INCORRETA. A psoríase geralmente se manifesta com placas avermelhadas, bem delimitadas, não necessariamente ovais, e pode afetar áreas palmoplantares. Embora a psoríase possa ocorrer em crianças, o quadro descrito é mais sugestivo de outra condição.

Alternativa C: CORRETA. A pitiríase rósea é uma hipótese diagnóstica mais provável devido à presença de lesões eritemato-descamativas ovais e à distribuição característica, começando com uma lesão maior seguida por lesões menores. Geralmente, a pitiríase rósea é autolimitada e desaparece espontaneamente após algumas semanas a meses.

Alternativa D: INCORRETA. O exantema súbito é causado pelo vírus do herpes humano tipo 6 e, normalmente, não se apresenta com lesões eritemato-descamativas ovais, mas com um quadro de febre seguido de exantema em tronco com resolução em alguns dias.

Resposta: Alternativa C.