Dica do autor: Na prática da vigilância em saúde, o pulo do gato é entender que estamos falando de três grandes eixos complementares: a vigilância epidemiológica (que monitora doenças, agravos e determinantes, identifica surtos e subsidia medidas de controle), a vigilância sanitária (que regula, fiscaliza e controla bens, produtos e serviços que podem afetar a saúde, como alimentos, medicamentos, serviços de saúde) e a vigilância ambiental em saúde (que acompanha fatores ambientais — água, solo, ar, vetores, poluentes químicos — que impactam a saúde coletiva). Esses três campos se articulam localmente para prevenir riscos, detectar problemas precocemente e responder de forma coordenada. Fique ligado: outras expressões aparecem no vocabulário da saúde pública (como vigilância do trabalhador ou farmacovigilância), mas o conjunto clássico e esperado quando se fala da gestão local pelo SUS é epidemiológica, sanitária e ambiental — são as linhas que embasam medidas de proteção à população e ações intersetoriais no território.

Alternativa A: INCORRETA. “Ocupacional, epidemiológica e científica.” A vigilância do trabalhador (ocupacional) de fato existe e é importante, mas não forma junto com a tal “científica” o conjunto principal de vigilâncias que a direção geral do SUS assume localmente. Além disso, “científica” não é uma categoria de vigilância em saúde reconhecida como eixo operacional — pesquisa é ferramenta, não uma modalidade de vigilância. Ou seja, mistura conceitos e não bate com a organização prática das ações de vigilância no SUS.

Alternativa B: CORRETA. “Epidemiológica, sanitária e ambiental.” É a tríade clássica que compõe as ações de vigilância em saúde no âmbito local que o SUS deve gerir e executar. A epidemiológica cuida do monitoramento e resposta a agravos, a sanitária regula e fiscaliza produtos/serviços de risco, e a ambiental avalia e controla riscos do meio ambiente. Juntas, permitem detectar problemas, controlar surtos, proteger a população e promover ações contínuas de prevenção — por isso é a alternativa certa.

Alternativa C: INCORRETA. “Farmacológica, clínica e sanitária.” Apesar de existir farmacovigilância (monitoramento de medicamentos) e vigilância ligada a serviços de saúde, “clínica” não é uma categoria de vigilância em saúde na acepção de gestão local do SUS. A presença isolada de “sanitária” não salva a opção, pois as demais categorias não formam o conjunto institucional esperado. Portanto, a alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. “Sanitária, educacional e ambiental.” Aqui há duas componentes verdadeiras (sanitária e ambiental), mas “educacional” não é uma modalidade de vigilância em saúde; educação em saúde é estratégia de intervenção e promoção, não eixo de vigilância operacional. A vigilância se vale da educação, claro, mas o termo não integra a lista formal de vigilâncias que o SUS assume localmente.

Resposta: Alternativa B