Dica do autor: O desencadeamento da diferenciação gonadal masculina é um evento genético-molecular que começa cedo na embriogênese: o gene SRY, localizado no braço curto do cromossomo Y, é o interruptor que faz as células indiferenciadas da gônada primitiva seguirem o destino testicular. SRY ativa uma cascata (com destaque para SOX9) que promove a diferenciação de células de Sertoli; estas, por sua vez, produzem o hormônio antimülleriano (AMH) e organizam a arquitetura testicular. As células de Leydig, estimuladas subsequentemente, passam a sintetizar testosterona, responsável pela manutenção e diferenciação dos ductos wolffianos e, via 5α-redutase, pela formação de di-hidrotestosterona (DHT) que viriliza os genitais externos. Ou seja: o pulo do gato é que a determinação do destino gonadal (ser testículo) é determinada pelo SRY — os hormônios são fundamentais para os caracteres internos e externos, mas vêm depois na linha causal.

Alternativa A: CORRETA. SRY. Correto. O gene SRY é o fator determinante testicular: sua expressão nas gônadas indiferenciadas leva à ativação de SOX9 e à diferenciação das células de Sertoli, que organizam o testículo embrionário. Sem SRY, mesmo com níveis normais de hormônios fetais, a gônada tende a seguir o desenvolvimento feminino (ovariano). Fique ligado: é a causa primordial da diferenciação testicular na 7ª–8ª semana.

Alternativa B: INCORRETA. testosterona. Errado como resposta única para diferenciação testicular. Testosterona é crucial para a diferenciação dos ductos mesonéfricos (Wolff) e para o desenvolvimento dos órgãos genitais internos e, via DHT, dos externos, mas não é o gatilho inicial que transforma a gônada indiferenciada em testículo. A testosterona age depois, produzida pelas células de Leydig já formadas graças à ação de SRY e de fatores testiculares.

Alternativa C: INCORRETA. aromatase. Aromatase converte andrógenos em estrógenos e tem papel em padrões de diferenciação tecidual e no eixo hipotálamo-hipofisário em fases posteriores; não determina a formação do testículo. Na embriogênese precoce a presença ou ausência de SRY e de fatores testiculares é o que define a gônada, não a aromatase.

Alternativa D: INCORRETA. estradiol. Estradiol não é responsável pela determinação testicular. Embora estrogênios tenham efeitos importantes no desenvolvimento sexual e no organismo adulto, a sequência que leva à formação do testículo é genética (SRY → Sertoli → AMH) e não dependente de estradiol.

Alternativa E: INCORRETA. 17-alfa-hidroxilase. A 17α-hidroxilase é uma enzima da via esteroide que participa da síntese de andrógenos e cortisol; sua deficiência pode reduzir a produção de andrógenos, afetando a virilização, mas não é o gatilho da diferenciação gonadal. De novo: a determinação testicular inicial é dirigida por SRY, não por uma enzima esteroidogênica.

Resposta: Alternativa A