Dica do autor: A fratura distal do rádio é uma das fraturas mais comuns na prática ortopédica, especialmente em pacientes idosos. Quando o tratamento envolve redução aberta com fixação interna (RAFI), geralmente com placas e parafusos volares, o objetivo é restaurar o alinhamento anatômico e permitir mobilização precoce. No entanto, como em todo procedimento cirúrgico, complicações podem surgir.

Entre as complicações tardias, a rigidez articular é a mais comum, especialmente se a reabilitação não for precoce ou adequada. Ela afeta principalmente o punho e os dedos, limitando a função da mão. As causas incluem: edema persistente, fibrose pós-operatória, imobilização prolongada ou dor mal controlada. Portanto, o início precoce da fisioterapia e da mobilização ativa é essencial para minimizar esse risco.

Alternativa A: INCORRETA. Infecção superficial é uma complicação aguda, geralmente precoce, e menos frequente com técnica asséptica e profilaxia adequada. Embora possível, não é a complicação tardia mais comum.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome do túnel do carpo pode ocorrer por compressão do nervo mediano, mas é menos frequente como complicação tardia da RAFI de rádio distal. Quando ocorre, é mais relacionada à fratura em si ou à resposta inflamatória intensa, não sendo a mais prevalente.

Alternativa C: INCORRETA. A não união (pseudartrose) é rara nas fraturas do rádio distal, especialmente quando tratadas com estabilização interna adequada. O osso distal do rádio tem boa vascularização, o que favorece a consolidação.

Alternativa D: INCORRETA. A instabilidade ulnar pode acontecer em alguns casos, especialmente em fraturas associadas à lesão da articulação rádio-ulnar distal, mas é menos comum do que a rigidez e depende de uma lesão concomitante.

Alternativa E: CORRETA. A rigidez articular é, de fato, a complicação tardia mais comum após a RAFI do rádio distal. O comprometimento funcional pode ser significativo se não houver reabilitação adequada, e por isso o foco no pós-operatório deve ser a mobilização precoce e fisioterapia orientada.

Resposta: Alternativa E