Dica do autor: A análise de indicadores de saúde é essencial para o planejamento e avaliação das ações em saúde pública. Entre os principais indicadores estão:

• A taxa de mortalidade infantil, que reflete as condições de vida, assistência pré-natal, parto e cuidados com o recém-nascido;

• A razão de mortalidade materna, que aponta a qualidade da atenção à gestante e à puérpera;

• A cobertura vacinal, especialmente em doenças de eliminação, como poliomielite, que deve atingir pelo menos 95%;

• A proporção de internações por condições sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), que mede o desempenho da atenção básica na prevenção de internações evitáveis.

Indicadores desfavoráveis nesses aspectos revelam vulnerabilidade sanitária, falhas na atenção básica e a necessidade de revisão das estratégias locais, especialmente no tocante à vacinação, que é um dos pilares da prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de citar corretamente que a mortalidade infantil ainda é preocupante, essa alternativa minimiza o problema da mortalidade materna, que também está muito acima dos valores aceitáveis. Ambos os indicadores estão distantes das metas nacionais e representam alerta para o sistema local.

Alternativa B: INCORRETA. Essa alternativa traz uma análise excessivamente otimista. A mortalidade infantil de 28 por mil nascidos vivos está bem acima da meta nacional (<10/1.000) e a razão de mortalidade materna de 95/100.000 também é preocupante. A baixa cobertura vacinal (72%) e a alta ICSAP (23%) são sinais de alerta sanitário, e não de avanços.

Alternativa C: INCORRETA. Embora destaque corretamente o papel da ICSAP como indicador de desempenho, a alternativa ignora os problemas evidentes nos demais indicadores, como a mortalidade infantil, a materna e a cobertura vacinal. Uma análise adequada precisa considerar o conjunto de dados.

Alternativa D: CORRETA. A mortalidade infantil está acima da meta nacional, a mortalidade materna também se encontra elevada e a cobertura vacinal de poliomielite é insuficiente, ficando abaixo do mínimo de 95% preconizado pelo PNI. Esses dados evidenciam a necessidade de revisão das estratégias de saúde locais, com foco na atenção primária, vigilância e ações intersetoriais.

Alternativa E: INCORRETA. Os indicadores apresentados não estão dentro de parâmetros satisfatórios. Pelo contrário, todos apontam desempenho aquém do esperado, exigindo ações imediatas. Essa alternativa subestima a gravidade do cenário sanitário apresentado.

Resposta: Alternativa D