Dica do autor: O fórcipe é um instrumento de assistência ao parto que envolve aplicação de lâminas ao crânio fetal para permitir rotação, controle e tração durante a saída da cabeça. O pulo do gato ao avaliar complicações é separar as lesões superficiais, que ocorrem por contato direto das lâminas, das lesões mais profundas, que decorrem de forças excessivas ou de posicionamento inadequado. As lesões de pele e do couro cabeludo (abrasões, lacerações) são as mais comuns porque representam o contato mecânico direto e repetido entre metal e pele fina do recém‑nascido. Essas lesões geralmente cicatrizam bem e têm baixa morbidade a longo prazo, diferentemente de complicações neurológicas ou vasculares, que são mais raras mas mais graves. Prevenção passa por indicação rigorosa, técnica correta (colocação precisa das lâminas, tração na linha do eixo, evitar rotações forçadas), preparo perineal e, quando indicado, episiotomia.

Alternativa A: INCORRETA. A paralisia do nervo facial é uma complicação conhecida do fórcipe, resultante de pressão direta sobre o ramo facial no ponto de saída do crânio durante aplicação inadequada das lâminas. Porém, é menos frequente que as lesões cutâneas; costuma ser transitória na maioria dos casos, com recuperação em semanas a meses, mas não é a complicação mais comum.

Alternativa B: CORRETA. Laceração da pele e do crânio (entenda-se couro cabeludo) é a complicação mais frequente. O contato direto das lâminas com a pele fina do recém‑nascido provoca abrasões, cortes e, às vezes, lacerações mais profundas no couro cabeludo. São lesões esperadas quando o fórcipe é utilizado e, em geral, têm boa evolução após limpeza, sutura local se necessário e vigilância para infecção.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoma cefálico (ex.: cefalohematoma) é também uma complicação associada ao uso de instrumentos (fórcipe e vácuo), causada por sangramento subperiosteal. É relativamente comum, mas estatisticamente aparece com menor frequência que as lesões cutâneas/lacerações diretas; além disso, o cefalohematoma age em camada mais profunda e costuma se manifestar nas primeiras horas a dias após o parto.

Alternativa D: INCORRETA. Dano a partes moles maternas (lacerações perineais, vaginal ou cérvix) é uma complicação importante do parto instrumental e do parto vaginal assistido, especialmente se associado a manobra inadequada ou sem episiotomia quando indicada. Apesar de relevante, não é a mais frequente associada especificamente ao uso do fórcipe no recém‑nascido — as lesões cutâneas fetais são mais comuns.

Alternativa E: INCORRETA. Oclusão de carótidas é uma complicação implausível e extremamente rara no contexto do parto com fórcipe; não faz parte do espectro habitual de lesões relacionadas ao instrumento. Qualquer evento vascular cerebral no recém‑nascido tem outras etiologias e não é descrito como complicação típica do fórcipe.

Resposta: Alternativa B