Alternativa A: INCORRETA. A insulina nao e produzida pelo estomago -- e sintetizada pelas celulas beta do pancreas. Apos a sleeve, os niveis de insulina tendem a cair com a melhora da resistencia insulinica (efeito benefico), mas nao e o hormonio diretamente reduzido pela resseccao do fundo gastrico.

Alternativa B: INCORRETA. O glucagon e produzido pelas celulas alfa do pancreas, nao pelo estomago. Apos bypass gastrico, os niveis de glucagon podem aumentar, contribuindo para a hipoglicemia pos-prandial em alguns pacientes -- mas nao e o hormonio cuja secrecao e reduzida pela sleeve gastrectomy.

Alternativa C: CORRETA. A grelina e o hormonio cuja secrecao e significativamente reduzida apos a sleeve gastrectomy. Produzida principalmente no fundo gastrico (ressecado na sleeve), a grelina e um peptideo orexigenico -- sua reducao resulta em diminuicao do apetite e maior saciedade.

Alternativa D: INCORRETA. O Peptideo YY (PYY) e o GLP-1 sao hormonios produzidos no ileon distal que promovem saciedade. Apos a sleeve e especialmente apos o bypass gastrico, seus niveis tendem a aumentar (maior estimulo ileal) -- efeito oposto ao da grelina.

Alternativa E: INCORRETA. O GLP-1 (Peptideo semelhante ao glucagon-1) e produzido pelas celulas L do ileon distal. Apos a sleeve gastrectomy e especialmente apos o bypass, seus niveis aumentam (maior aporte de nutrientes ao ileon), contribuindo para a melhora do DM2 -- efeito oposto a reducao descrita para a grelina.