Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A Cintilografia radiomarcada com MIBG-131I funciona para que a Medicina Nuclear consiga identificar casos de tumores neuroectodérmicos. O nome do radiomarcador vem da abreviação de Metaiodobenzilguanidina combinada com o Iodo-131 (131I). Ao iniciar o exame, essa substância é injetada intravenosamente no paciente que terá de esperar por 24, 48 ou até 72 horas para que as imagens sejam feitas no exame por meio do aparelho de Cintilografia. Além de rastrear tumores neuroectodérmicos, os outros diferentes tipos tumores neuroendócrinos como carcinóides e medulares da tireoide, se beneficiam. Esse procedimento rastreia as metástases dos feocromocitomas e neuroblastomas. Outro uso da Cintilografia com MIBG-131I é avaliar receptores miocárdios de norepinefrina, cirurgias e respostas aos tratamentos de quimioterapia.
Alternativa A: Incorreta. O diagnóstico de insulinoma é feito através de análises sanguíneas, que devem ser realizadas em jejum, para detectar a quantidade de glicose e de insulina no sangue e, geralmente, os valores de glicose estão baixos e de insulina ficam altos.
Alternativa B: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa C: Incorreta. O diagnóstico do CMT pode ser realizado pela análise citológica das amostras de tecido tireoidiano obtidas por punção-biópsia aspirativa por agulha fina, a qual evidencia células parafoliculares agrupadas ou isoladas, amilóide, necrose, células inflamatórias e componentes papilares.
Alternativa D: Incorreta. O diagnóstico de gastrinoma baseia-se na detecção de níveis elevados de gastrina em jejum, com níveis superiores a 1.000pg/mL ou 10 vezes acima do limite superior da normalidade, sendo diagnósticos da condição caso o PH gástrico seja 200pg/mL são também sugestivos do diagnóstico.
Alternativa E: Incorreta. O diagnóstico do glucagonoma é realizado pela identificação de concentrações elevadas de glucagon no sangue. O médico, então, localiza o tumor por meio de uma tomografia computadorizada (TC) do abdômen seguida por uma ultrassonografia endoscópica.
Resposta correta: Letra B