Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A maioria dos trabalhos e guidelines estabelece os esquemas terapêuticos e faz as escolhas antimicrobianas com base na apresentação clínica do paciente. Os dois medicamentos mais utilizados são o metronidazol e a vancomicina. O metronidazol é um derivado 5-nitroimidazólico muito ativo nas bactérias e protozoários anaeróbios, incluindo o Cd (Clostribium difficile). Seu mecanismo de ação é primariamente bactericida. A resistência dos anaeróbios ao metronidazol é incomum, embora pareça estar aumentando principalmente em alguns cocos Gram-positivos anaeróbios, mas não em relação ao Cd, no qual é muito rara; sabe-se que a maioria das recorrências do Cd não ocorre por resistência ao metronidazol. Nos esquemas usados habitualmente o metronidazol é uma droga bem tolerada. A vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo, ativo contra cocos e bacilos Gram-positivos, aeróbios e anaeróbios, incluindo o Cd. Age inibindo a síntese da parede celular das bactérias em multiplicação, levando à sua lise osmótica, sendo, portanto, um antimicrobiano primariamente bactericida. Embora a resistência dos cocos Gram-positivos aeróbios seja um problema crescente, em relação ao Cd a resistência é um evento raro. Difícil falar em MELHOR tratamento da colite pseudomembranona já que as recomendações atuais mantém o metronidazol como primeira escolha para os casos leves e a vancominca como primeira escolha para os casos graves.

Resposta correta, letra C.