Dica do autor: Cefaleias primárias — como enxaqueca, cefaleia tensional e cefaleia em salvas — são condições muito prevalentes e, apesar de não estarem relacionadas a outra doença subjacente, podem causar incapacidade significativa, reduzir a produtividade e comprometer a qualidade de vida. É o pulo do gato reconhecer o impacto funcional: frequência das crises, intensidade, presença de náuseas/vômitos, sensibilidade a luz e som, e resposta insuficiente ao tratamento. Já as cefaleias secundárias variam do benigno ao grave; muitas vezes uma infecção respiratória alta provoca cefaleia autolimitada e sem risco à vida. O clínico precisa é saber garimpar os sinais de alarme — início súbito ou “pior cefaleia da vida”, alteração do estado mental, sinais meníngeos, déficit neurológico focal, febre intensa, imunossupressão, história de câncer, uso de anticoagulante, trauma recente — que exigem investigação imediata (neuroimagem, punção lombar, exames laboratoriais). No fim das contas, cefaleia que ameaça a vida é pouco frequente na prática, mas demanda alta prontidão diagnóstica porque o custo de um erro é grande.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que apenas I está correta é a escolha adequada. A afirmativa I descreve corretamente o impacto das cefaleias primárias na incapacidade e qualidade de vida. As demais afirmativas exageram a raridade ou a frequência das formas ameaçadoras da cefaleia e, portanto, são falsas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que I e II estão corretas é equivocado porque a afirmativa II afirma que cefaleia secundária branda associada a infecções respiratórias superiores é rara e geralmente preocupante — na prática isso é comum e, na maioria das vezes, benigno. Logo, II é falsa e torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Alegar que I e III estão corretas falha porque a afirmativa III afirma que cefaleia ameaçadora à vida é relativamente comum — o oposto do observado. As cefaleias potencialmente letais (ex.: hemorragia subaracnóidea, meningite, trombose venosa cerebral) são raras na prática, embora exigam identificação rápida quando presentes. Portanto III é falsa.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar que apenas II e III estão corretas seria totalmente errôneo: ambas as afirmativas estão incorretas — II porque cefaleias brandas por infecção respiratória são comuns e geralmente não alarmantes; III porque cefaleias com risco de morte não são relativamente frequentes.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que nenhuma está correta também é falso, pois a afirmativa I é verdadeira. Logo essa opção não pode ser a resposta.

Resposta: Alternativa A