Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A imagem mostra hemácias inicialmente com sua forma normal (bicôncava), à esquerda, e depois alteradas, com bordas irregulares e aspecto murcho, à direita. Isso caracteriza o processo conhecido como crenação (ou “cell shrinkage”), que ocorre quando as células são expostas a uma solução hipertônica, ou seja, uma solução com maior concentração de solutos do que o meio intracelular. Essa diferença osmótica faz com que a água saia da célula por osmose, na tentativa de equilibrar as concentrações. O resultado é a perda de volume celular, levando ao encolhimento e alteração morfológica, como claramente representado na figura. Em um contexto clínico, isso pode comprometer a função das hemácias, como a deformabilidade e a eficiência no transporte de oxigênio.

Alternativa A: INCORRETA. A solução isotônica não causa alterações na forma das hemácias, pois há equilíbrio osmótico entre o meio intra e extracelular, mantendo o volume celular estável.

Alternativa B: INCORRETA. A solução hipotônica possui menor concentração de solutos, o que leva à entrada de água na célula e não à saída. Isso causaria inchaço ou até lise celular, não o aspecto murcho da imagem.

Alternativa C: CORRETA. A solução hipertônica provoca saída de água da célula por osmose, resultando em crenação das hemácias, como ilustrado. Essa é a explicação fisiológica mais compatível com a imagem apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. Soluções coloidais são utilizadas para expansão volêmica em situações específicas, mas não promovem diretamente alterações morfológicas nas hemácias como as observadas.

Alternativa E: INCORRETA. A solução glicosada pode ser isotônica ou hipotônica, dependendo da concentração. No entanto, a lise celular (hemólise) ocorre com soluções hipotônicas, que causam inchaço celular, o oposto do que se vê na imagem.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• ALBERTS, B. et al. Biologia Molecular da Célula. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.