Dica do autor: A torção testicular é uma emergência vascular: a rotação do cordão espermático compromete o fluxo arterial e venoso, levando à isquemia e risco de perda testicular em horas. Clinicamente, bate o olho e você já desconfia quando há dor escrotal súbita e intensa, náuseas/vômitos, testículo alto ou em eixo anômalo e reflexo cremastérico ausente. O pulo do gato é reconhecer que o tempo é músculo — a viabilidade cai muito após 6 horas de isquemia. A ultrassonografia color Doppler do escroto é o exame de imagem não invasivo de escolha: demonstra redução ou ausência do fluxo intratesticular em relação ao contralateral e ajuda no diagnóstico diferencial com epididimite (que geralmente tem hiperemia). Mas fique ligado: o Doppler é operador-dependente e pode ter falso-negativos em torsões parciais, eventos intermitentes ou muito precoces; em neonatos também tem sensibilidade reduzida. Por isso, quando a suspeita clínica é alta, a conduta é explorar cirurgicamente sem atrasos para exame complementar — a cirurgia permite detorção e orquidopexia bilateral (ou orquiectomia se inexequível). Tentativas de detorção manual podem ser feitas em ambiente adequado para ganhar tempo, mas não substituem a cirurgia definitiva.

Alternativa A: INCORRETA. A primeira parte da afirmação (ultrassom Doppler é o melhor método de imagem) é verdadeira, mas a segunda parte, que sugere que a exploração só está indicada após este exame, é equivocada. Em situações de forte suspeita clínica de torção testicular, a exploração cirúrgica é imediata — não se deve aguardar exame de imagem que possa atrasar o tratamento. Portanto a alternativa, que afirma implicitamente que sempre se precisa do Doppler antes da cirurgia, está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Também incorreta. Embora ambas as assertivas individuais contenham elementos verdadeiros (o Doppler é o exame não invasivo de escolha; e a segunda asserção é uma instrução sobre conduta), a segunda não é justificativa aceitável da primeira porque uma coisa (ter um bom exame disponível) não pode se sobrepor à prioridade temporal da indicação cirúrgica. Ou seja, o Doppler ajuda, mas não determina a necessidade de adiar cirurgia quando a suspeita clínica é alta.

Alternativa C: CORRETA. A primeira assertiva é verdadeira: o ultrassom com Doppler é o melhor exame de imagem para avaliar fluxo testicular e é útil no diagnóstico e no diferencial com epididimite. A segunda assertiva é falsa: a exploração cirúrgica não deve ser condicionada à realização do Doppler quando há forte suspeita clínica de torção, porque o atraso aumenta o risco de perda testicular. Portanto, a combinação indicada (primeira verdadeira, segunda falsa) é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Errada — a primeira assertiva não é falsa. O Doppler é, de fato, o melhor método de imagem não invasivo na maioria dos casos. Além disso, a segunda assertiva (exploração apenas após exame) também não é verdadeira na prática diante de suspeita clínica alta, então a alternativa inverte a realidade.

Alternativa E: INCORRETA. Também equivocada. Não são ambas falsas: a afirmativa sobre o papel do ultrassom Doppler é verdadeira. O erro estaria em negar totalmente a utilidade do exame; o que não se pode fazer é usar isso como motivo para postergar cirurgia urgente quando indicado clinicamente.

Resposta: Alternativa C