Dica do autor: QUESTÃO ANULADA. Abortamento habitual é definido como a ocorrência de dois ou mais abortamentos espontâneos consecutivos. Pode ter várias causas subjacentes, incluindo fatores genéticos, anatômicos, imunológicos e infecciosos. Segundo o Zugaib Obstetrícia (2020), a causa mais comum são as aneuploidias, responsáveis por 40% dos casos de abortamento recorrente.

A incompetência istmocervical, também conhecida como insuficiência cervical, é a uma causa importante de abortamento habitual (10 a 20% dos casos), especialmente no segundo trimestre.

A incompetência istmocervical se caracteriza pela incapacidade do colo do útero de se manter fechado durante a gestação, resultando em perdas gestacionais recorrentes. O diagnóstico é feito por meio da história clínica de perdas indolores sucessivas ou de dilatação cervical com protrusão da bolsa amniótica no canal vaginal. O tratamento é realizado por meio de cerclagem cervical, que deve ser realizada entre 12 e 16 semanas, no máximo até 24 semanas de gestação.

Outras causas de abortamento habitual são:

• Anomalias cromossômicas;
• Mutações gênicas;
• Anomalias uterinas congênitas;
• Miomas uterinos;
• Sinéquias uterinas (Síndrome de Asherman);
• Insuficiência do Corpo Lúteo;
• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP);
• Doenças da tireoide;
• Diabetes Mellitus;
• Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF);
• Infecções agudas e crônicas;
• Trombofilias herdadas ou adquiridas;
• Exposição a toxinas;
• Fatores como tabagismo, consumo excessivo de álcool, uso de drogas e obesidade podem contribuir para abortos recorrentes.

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A incompetência istmocervical é uma causa importante de abortamento habitual (principalmente no segundo trimestre). No entanto, a causa mais comum são as aneuploidias.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de aderências na cavidade endometrial pode interferir na implantação ovular, mas não é a causa mais comum. Estima-se que 15 a 30% das pessoas com sinéquias intrauterinas desenvolvem abortamento de repetição.

Alternativa C: INCORRETA. Os miomas uterinos submucosos que distorcem a cavidade endometrial são os mais relacionados à ocorrência de abortamento habitual. No entanto, os miomas não são a principal causa de abortamento habitual.

Alternativa D: INCORRETA. NENHUMA vacina causa abortamento!

Conclusão: A causa mais comum de abortamento habitual são as aneuploidias, não mencionadas na questão.

A questão foi ANULADA por não ter resposta correta.