Dica do autor: Esta questão aborda o distúrbio ácido-básico em um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). A interpretação da gasometria arterial é crucial para identificar os distúrbios ácido-básicos e entender as compensações fisiológicas envolvidas. Para analisar adequadamente a gasometria, é importante entender os valores normais e as respostas compensatórias do organismo. O pH normal do sangue é 7,35-7,45, o PaCO2 normal é 35-45 mmHg, e o bicarbonato (HCO3-) normal é 22-28 mEq/L.

Análise da gasometria:

• pH = 7.22 (acidose)
• PaCO2 = 27 mmHg
• HCO3- = 10 mEq/L (reduzido)

Esse padrão indica que há acidose metabólica, já que o bicarbonato está baixo. Mas e o PaCO2? Muita calma agora: na acidose metabólica, devemos fazer o cálculo do PaCO2 esperado, já que existe uma compensação respiratória. A fórmula é clássica e você deve ter ela em mente: pCO2 esperado = 1,5xBicarbonato + 8 +/- 2. Portanto, o PCO2 esperado éd e 22 +/- 2, isto é, de 20 a 24. Como está acima do esperado (27), também temos acidose respiratória, portanto a acidose tem dois componentes: metabólico e respiratório.

Alternativa A: INCORRETA. Embora exista acidose metabólica, também há acidose respiratória.

Alternativa B: INCORRETA. Embora exista acidose respiratória, também há acidose metabólica.

Alternativa C: CORRETA. Vide a dica.

Alternativa D: INCORRETA. O pH está acidótico.

Resposta: Alternativa C