Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma infecção comum causada por fungos do gênero Candida, mais frequentemente a Candida albicans. Pode ocorrer de forma esporádica ou recorrente, sendo esta última definida por mais de quatro episódios em um ano.

Fatores predisponentes, como uso de antibióticos, alterações hormonais, gravidez, e condições que afetam a imunidade, podem aumentar a suscetibilidade à infecção. O manejo da candidíase recorrente requer uma abordagem cuidadosa, considerando tanto medidas terapêuticas quanto a modificação de fatores de risco.

As características da candidíase são:

• Corrimento branco e espesso, com uma textura semelhante à de queijo cottage ou coalhada. Pode ser descrito como grumoso.
• Ao contrário de outras infecções vaginais, como a vaginose bacteriana, o corrimento da candidíase geralmente não apresenta um odor forte ou desagradável. É comum não ter odor significativo.
• Coceira intensa na área vaginal e vulvar, que pode causar desconforto significativo. A área pode ficar avermelhada e inflamada, com sensibilidade aumentada. Pode ocorrer ardência ao urinar ou durante a relação sexual. A região vulvar pode apresentar inchaço devido à irritação.

Essas características ajudam a diferenciar a candidíase de outras infecções vaginais, como a vaginose bacteriana (que tem corrimento acinzentado e odor de peixe) e a tricomoníase (corrimento amarelado-esverdeado com mau cheiro). Se houver dúvida, é recomendável a consulta a um médico para diagnóstico preciso e tratamento adequado.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento do parceiro não é sempre recomendado em casos de candidíase vulvovaginal, a menos que o parceiro esteja apresentando sintomas. Essa prática é considerada em situações específicas, como em infecções recorrentes associadas a balanopostite.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o uso de probióticos possa ser sugerido em alguns casos para ajudar na manutenção da flora vaginal saudável, não é sempre recomendado como parte do tratamento padrão da candidíase. A evidência sobre a eficácia dos probióticos em prevenir ou tratar a candidíase ainda é limitada.

Alternativa C: CORRETA. Diversos fatores externos, como o uso de antibióticos, atividade sexual, vaginose bacteriana recente e dieta desbalanceada, podem sim desencadear um quadro de candidíase aguda. Esses elementos podem perturbar o equilíbrio da microbiota vaginal e favorecer o crescimento excessivo de Candida.

Alternativa D: INCORRETA. Em pacientes grávidas, o tratamento da candidíase deve ser cuidadosamente considerado, preferindo-se medicamentos tópicos. A terapia com fluconazol oral prolongada não é usualmente recomendada devido a potenciais riscos associados ao uso sistêmico em gestantes.

Resposta: Alternativa C.