Dica do autor: A esquistossomose, também conhecida como barriga d’água, é causada no Brasil pelo trematódeo Schistosoma mansoni. Trata-se de uma parasitose de enorme importância epidemiológica, transmitida pela penetração ativa de cercárias pela pele, geralmente em ambientes com água doce contaminada, onde vivem os caramujos do gênero Biomphalaria, seus hospedeiros intermediários. O fármaco de escolha para o tratamento da esquistossomose é o praziquantel, um antiparasitário de amplo espectro com alta eficácia contra trematódeos e cestódeos. Seu mecanismo de ação envolve o aumento da permeabilidade das membranas celulares do parasita ao cálcio (Ca²⁺), o que leva a paralisia espástica, contração muscular intensa e lesão tegumentar, tornando o verme mais suscetível à resposta imune do hospedeiro. O praziquantel é administrado por via oral, geralmente em dose única, e tem um excelente perfil de segurança. É utilizado tanto no tratamento individual quanto em campanhas de controle em massa em áreas endêmicas.

Alternativa A: CORRETA. O praziquantel é, de fato, o fármaco de escolha para o tratamento da esquistossomose causada por Schistosoma mansoni. Apresenta alta eficácia, facilidade de administração e é amplamente utilizado em estratégias de controle de saúde pública.

Alternativa B: INCORRETA. O albendazol é um benzimidazólico eficaz contra nematoides intestinais, como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenale. Não possui eficácia contra trematódeos, como o Schistosoma mansoni.

Alternativa C: INCORRETA. O pamoato de pirantel é utilizado principalmente no tratamento de enterobíase e ascaridíase, pois atua sobre nematoides por meio de paralisia espástica. Não é eficaz contra esquistossomose.

Alternativa D: INCORRETA. A piperazina causa paralisia flácida dos nematoides ao agir como agonista GABAérgico. Seu uso é muito restrito atualmente e não tem utilidade terapêutica na esquistossomose.

Alternativa E: INCORRETA. O mebendazol, assim como o albendazol, é indicado para infecções por nematoides, mas não tem ação contra Schistosoma mansoni. Portanto, não é apropriado para tratar esquistossomose.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.

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