Dica do autor: O eixo arterial do reto é uma boa aula de anatomia e de cirurgia ao mesmo tempo. A vascularização do reto é formada por três aportes principais: a artéria retal superior (ou retal superior), ramo da artéria mesentérica inferior, irriga o terço superior do reto; a artéria retal média (ou retal média), que abastece o segmento médio/mesorretal, é tipicamente ramo da artéria ilíaca interna; e a artéria retal inferior, que vasculariza o assoalho do canal anal, é ramo da artéria pudenda interna. Essas três artérias fazem anastomoses importantes que explicam a boa colateralidade da região. Na prática cirúrgica — por exemplo na ressecção total do mesorreto — é crucial saber de onde vem a retal média para planejar dissecção e controle hemorrágico, detectar variantes e entender possíveis fontes de sangramento em trauma ou hemorragia digestiva baixa.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria ilíaca comum não é origem direta da artéria retal média. A ilíaca comum termina bifurcando-se em ilíaca interna e ilíaca externa; são estes ramos que dão origem às artérias que nutrem a pelve e o membro inferior, respectivamente. Logo, dizer que a retal média vem da ilíaca comum é anatomia em excesso — a origem imediata correta é a ilíaca interna.

Alternativa B: CORRETA. Certo. A artéria retal média geralmente nasce da ilíaca interna (ou de um de seus ramos, como a glútea inferior ou vesical média em variantes) e irriga o segmento médio do reto/mesorreto, com anastomoses com a retal superior e inferior. Essa é a resposta esperada na prova e a informação mais útil na prática clínica.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria ilíaca externa segue para o membro inferior e dá origem, entre outros, à artéria femoral. Ela normalmente não dá ramos diretos para o reto; portanto não é a origem da artéria retal média.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior (ou inferior mesentérica) é a origem da artéria retal superior (retal superior), responsável pelo terço superior do reto, e não da retal média. Confundir retal superior com retal média é erro clássico — lembre que inferior mesentérica = retal superior; ilíaca interna = retal média; pudenda interna/infra‑pélvica = retal inferior.

Resposta: Alternativa B