Dica do autor: O SUS não é só o aparato público burocrático que muita gente imagina; ele é um sistema amplo e integrado. A Constituição de 1988 o instituiu como sistema único, universal, integral e equitativo, organizado em rede regionalizada e hierarquizada. Na prática, isso significa que as ações e serviços de saúde são prestados por uma combinação de prestadores: unidades e serviços públicos, entidades filantrópicas e também prestadores privados, desde que atuem de forma integrada ao sistema — por exemplo, por contratos, convênios ou nas situações previstas em lei. O pulo do gato é entender que o SUS tem natureza pública e responsabilidade estatal, mas admite a participação complementar do setor privado; logo, quando você bater o olho numa prova, lembre-se: público + filantrópico + privado (integrado) = SUS.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa acerta ao listar os três tipos de prestadores que compõem o SUS na prática: os serviços públicos (estatais), as instituições filantrópicas e os prestadores privados que integram o sistema por meio de convênios, contratos ou outras formas de cooperação. Não se trata de equiparar controle ou natureza jurídica — o SUS tem caráter público — mas de reconhecer que o atendimento é realizado por essa combinação de atores.

Alternativa B: INCORRETA. Excluir o setor privado é simplificar demais. Embora o SUS seja de responsabilidade do Estado e de relevância pública, a participação complementar de entidades privadas e filantrópicas está prevista e é realidade operacional (contratos, delegações, credenciamentos). Dizer que são apenas públicos e filantrópicos deixa de fora uma parcela importante dos prestadores que atuam integrados ao SUS.

Alternativa C: INCORRETA. Limitar o SUS apenas aos serviços públicos de atenção básica/nível primário é um erro conceitual. O SUS abrange toda a rede de atenção à saúde — da atenção primária ao atendimento de alta complexidade — e inclui prestadores públicos, filantrópicos e privados integrados. Atenção básica é peça-chave, mas não é sinônimo de SUS na totalidade.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que apenas serviços sem fins lucrativos compõem o SUS é impreciso. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos têm papel relevante e regras específicas, mas prestadores privados com fins lucrativos também podem integrar o sistema mediante contratos e convênios. Portanto, restringir a composição do SUS a entidades sem fins lucrativos não corresponde à realidade constitucional e operacional.

Resposta: Alternativa A