Dica do autor: Para dominar a anatomia arterial do abdome, o pulo do gato é visualizar a hierarquia: o tronco celíaco dá três ramos principais (gástrica esquerda, esplênica e hepática comum). Desses, a artéria hepática comum segue para a direita e, antes de continuar como artéria hepática própria (ou “própria”), origina a artéria gastroduodenal. A gastroduodenal desce posterior ao duodeno e irriga o antro gástrico, a porção proximal do duodeno, a cabeça do pâncreas e forma anastomoses importantes (artérias gastroepiploica direita e pancreatoduodenais superiores) que são comumente lembradas na cirurgia e na emergência. Na prática clínica, saber se uma artéria é ramo direto ou indireto faz diferença ao interpretar imagens ou planejar ligadura cirúrgica: a gastroduodenal é ramo da arterial hepática (mais precisamente da hepática comum), e não da esplênica ou da gástrica direita.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria esplênica é outro ramo do tronco celíaco que segue para a região do baço e irriga principalmente o baço, o corpo e cauda do pâncreas e contribui para a curvatura maior do estômago pela gastroepiploica esquerda. Ela não emite a artéria gastroduodenal; portanto, não é a origem correta.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gástrica direita costuma originar-se da artéria hepática (própria) e irriga a porção direita da pequena curvatura do estômago. Ela não dá origem à gastroduodenal; pelo contrário, ambas estão no mesmo eixo hepático, mas a gastroduodenal nasce mais proximamente da hepática comum.

Alternativa C: INCORRETA. O tronco celíaco é o pedúnculo arterial que origina a artéria hepática comum, a esplênica e a gástrica esquerda. Embora a gastroduodenal seja, no fundo, proveniente do tronco celíaco por via da hepática comum, ela não é um ramo direto do tronco. Na resposta de questões objetivas a distinção entre ramo direto e origem por meio de outro vaso é crucial: portanto, esta alternativa é considerada incorreta.

Alternativa D: CORRETA. A artéria gastroduodenal origina-se da artéria hepática comum (frequentemente referida apenas como artéria hepática na linguagem da prova) antes da continuação desta como artéria hepática própria. Ela desce por trás do duodeno e dá ramos importantes como a gastroepiploica direita e as artérias pancreatoduodenais superiores, sendo responsável por parte da irrigação do antro gástrico, duodeno proximal e cabeça do pâncreas.

Resposta: Alternativa D