Dica do autor: Anticoncepção de emergência (AE) é o que evita gravidez após relação desprotegida. O pulo do gato é saber que existem opções e janelas temporais diferentes: o levonorgestrel oral em dose única (1,5 mg) é a alternativa prática dentro das primeiras 72 horas — age sobretudo atrasando ou inibindo a ovulação — tem boa eficácia e perfil de tolerabilidade favorável. O regime de Yuzpe (estrógeno + levonorgestrel) foi utilizado por décadas, mas causa mais náuseas e vômitos e é menos eficaz que o levonorgestrel isolado. O DIU de cobre é, de fato, o método mais eficaz como AE e oferece contracepção contínua, porém requer inserção por profissional treinado e disponibilidade imediata; por isso, na prática ambulatorial e em serviços sem acesso a inserção imediata, o levonorgestrel oral é a escolha preferencial. Importante: AE não interrompe gravidez já estabelecida, não protege contra IST e deve ser oferecida à vítima de violência sexual. Em casos em que o intervalo ultrapassa 72 horas, existe opção farmacológica específica (até 120 h) e o DIU continua sendo alternativa eficaz se possível.

Alternativa A: CORRETA. O enunciado aponta o levonorgestrel oral como preferência — e essa é a escolha prática mais usada nas primeiras 72 horas por ser eficaz, de fácil acesso, simples de administrar (1,5 mg em dose única ou 0,75 mg em duas doses) e com menos efeitos adversos em comparação ao regime combinado de Yuzpe. Para bater o olho: se você tem até 72 h e quer prescrever algo rápido e bem tolerado, pense em levonorgestrel 1,5 mg via oral.

Alternativa B: INCORRETA. Injetável mensal (ex.: acetato de medroxiprogesterona mensal) não é indicado como método de emergência — não há evidência de eficácia imediata comparável e não é recomendado para uso isolado como AE. Além disso, a resposta contraceptiva não é imediata da forma como se necessita numa situação de coito desprotegido; a injeção serve como método de longa duração quando já instituída, mas não substitui AE no pós-coito.

Alternativa C: INCORRETA. O método de Yuzpe (duas doses de comprimidos combinados com intervalo de 12 horas) existe e funciona, mas é menos eficaz e tem mais efeitos colaterais (náuseas, vômitos) do que o levonorgestrel isolado. Hoje ele não é a preferência quando o levonorgestrel isolado está disponível.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de eficácia baixa em torno de 30% e de efeitos colaterais iguais para todos os métodos está errada. A eficácia varia conforme o método e o tempo decorrido desde o coito — o levonorgestrel reduz de forma significativa o risco de gravidez quando usado dentro das 72 h (melhor quanto mais cedo), e os perfis de eventos adversos também diferem entre opções (por exemplo, Yuzpe tem mais náuseas que levonorgestrel).

Alternativa E: INCORRETA. O DIU de cobre é, na prática, o método mais eficaz de anticoncepção de emergência e fornece contracepção contínua, mas a alternativa cita um SIU com levonorgestrel como o mais eficaz — isso é inadequado para AE: o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel não é a escolha de primeira linha para emergência; além disso, a escolha obrigaria disponibilidade imediata de inserção e não é tão simples quanto prescrever uma dose oral. A ocorrência de efeitos adversos não é "rara" de forma genérica; inserção de DIU tem riscos e efeitos locais que devem ser discutidos.

Resposta: Alternativa A