Dica do autor: Aos 6 meses o esquema básico das vacinas infantis já está praticamente fechado: é quando se completa a 3ª dose de vacinas bacterianas e conjugadas iniciadas aos 2 e 4 meses, além da inclusão da primeira dose sazonal da vacina contra influenza para lactentes. O pulo do gato é lembrar quais vacinas fazem esquema em três doses (2, 4 e 6 meses) e quais têm calendário diferente. Assim, para um bebê que cumpriu o calendário até aqui, aos 6 meses devemos administrar a 3ª dose da tríplice bacteriana (protege contra difteria, tétano e coqueluche), a 3ª dose de Haemophilus influenzae tipo b, a 3ª dose de hepatite B (fechando o esquema quando indicado no 0-1-6 meses), a 3ª dose da vacina pneumocócica conjugada e a 3ª dose da vacina contra poliomielite (em países com esquema que inclui a vacina oral nos primeiros três meses). Além disso, a partir dos 6 meses começa a vacinação contra influenza em crianças menores de 5 anos — a primeira dose deve ser aplicada a partir daí, lembrando que pode ser necessário esquema com duas doses se for a primeira vez no ano. Rotavírus, por exemplo, é para 2ª dose aos 4 meses (e algumas fórmulas só têm duas doses), e a tríplice viral (MMR) só entra mais tarde, aos 12 meses. Então, bater o olho no calendário: o 6º mês é para completar as séries 2/4/6 (DTP, Hib, HepB quando aplicável, pneumococo, poliomielite) + influenza.

Alternativa A: INCORRETA. Falta aqui vacinas importantes que fazem parte da série do 6º mês. A alternativa cita tríplice bacteriana, Hib e hepatite B — corretas quanto a fazerem parte do esquema — mas inclui rotavírus em vez de pneumococo, influenza e poliomielite. Rotavírus costuma ser administrado nas primeiras doses (2 e 4 meses, dependendo da fórmula), não como vacina típica a ser aplicada especificamente aos 6 meses quando o esquema está em dia. Além disso, omite a vacina contra influenza, que deve ser iniciada a partir de 6 meses, e a terceira dose da pneumocócica e da poliomielite que também são rotineiras nesse mês.

Alternativa B: INCORRETA. Traz tríplice viral (MMR) como se devesse ser aplicada aos 6 meses — isso está equivocado para o calendário rotineiro: a tríplice viral é dada a partir dos 12 meses. Além disso, falta pneumococo e influenza, e inclui rotavírus que, como já dito, não é a vacina central do 6º mês quando o esquema está em dia. A presença de poliomielite oral está correta, mas o conjunto como um todo não bate com o que se completa aos 6 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente a tríplice viral aparece fora de hora; a tríplice viral só entra mais à frente (12 meses). A alternativa inclui meningococo e influenza, porém omite a tríplice bacteriana, hepatite B e pneumococo — vacinas que fazem parte da série 2/4/6 meses e que precisam ser completadas no 6º mês. Meningococo faz parte de esquemas especiais ou adicionais em alguns calendários, mas não substitui as vacinas essenciais que se completam aos 6 meses.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa lista exatamente as vacinas que se devem administrar ao completar 6 meses em um lactente que cumpriu o calendário: tríplice bacteriana (3ª dose), Haemophilus influenzae (3ª dose), hepatite B (3ª dose quando indicada no esquema 0–1–6), influenza (início da vacinação anual a partir dos 6 meses), poliomielite oral (3ª dose do esquema infantil) e pneumococo (3ª dose da conjugada). Em outras palavras, aqui estão as vacinas que completam as séries iniciadas aos 2 e 4 meses e a vacina sazonal de influenza — ou seja, é a combinação que bate com o que se espera no 6º mês.

Resposta: Alternativa D