Dica do autor: Na epidemiologia, indicadores como mortalidade, letalidade, incidência e prevalência são ferramentas básicas para “bater o olho e saber” como anda a saúde de uma população. Cada um tem objetivo e fórmula próprios: mortalidade mede óbitos em relação à população total em um período (normalmente por 1.000 ou 100.000 habitantes); mortalidade infantil refere-se a óbitos de crianças menores de 1 ano por nascidos vivos; letalidade (ou taxa de letalidade) calcula a proporção de casos de uma doença que evoluem para óbito — é uma medida da gravidade clínica da doença entre os casos; incidência mensura casos novos em um período, sendo usada para avaliar risco e tendência; prevalência mostra quantos casos existem num dado momento, refletindo carga total da doença. O pulo do gato é lembrar que medida numerador/denominador e o intervalo temporal definem o que o indicador realmente informa. Além disso, muitos desses índices precisam ser estratificados (idade, sexo, condições socioeconômicas) para interpretação adequada: a mesma taxa pode esconder realidades diferentes dependendo da pirâmide etária ou acesso aos serviços de saúde.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa confunde o indicador. O coeficiente de mortalidade infantil usa óbitos de crianças menores de 1 ano (não menores de 5 anos) como numerador e nascidos vivos no mesmo período como denominador, multiplicado por 1.000. Óbitos de crianças menores de 5 anos compõem a mortalidade de menores de cinco anos, indicador distinto. Portanto a redação da alternativa está equivocada.

Alternativa B: CORRETA. Correto: a taxa de letalidade é expressa em percentual (ou em proporção) e representa a fração dos casos diagnosticados que evoluem para óbito, refletindo a gravidade clínica e a capacidade de manejo dos casos. Embora a taxa por si só não incorpore automaticamente idade, sexo ou condições socioeconômicas, essas variáveis devem ser consideradas na análise estratificada, pois influenciam fortemente a letalidade observada. Em provas, costuma-se aceitar essa formulação por enfatizar que a letalidade permite avaliar a gravidade entre os casos.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a morbidade da raiva é 100% e da escabiose é nula é um erro conceitual. Raiva tem alta letalidade se não tratada, mas sua morbidade (incidência ou prevalência) não é necessariamente 100% — morbidade refere-se à presença da doença na população, não à probabilidade de morte. Escabiose é uma doença com morbidade real (é contagiosa e comum em certas condições), portanto dizer que sua morbidade é nula é falso. Aqui confundiu-se morbi-mortalidade e conceitos epidemiológicos básicos.

Alternativa D: INCORRETA. Incidência descreve o surgimento de casos novos em um período — a força da ocorrência de novos episódios — e é expressa como taxa ou risco. A ideia de “força com que subsistem as doenças na coletividade” é vaga e mais próxima de prevalência (quantos casos existem em dado momento) ou de conceitos de endemia/persistência. Logo a definição dada está imprecisa e incorreta.

Resposta: Alternativa B