Dica do autor: O valor preditivo positivo (VPP ou PPV) responde à pergunta: "dessa vez que o exame deu positivo, qual a chance real de a pessoa ter a doença?" A fórmula é direta: VPP = (verdadeiros positivos) / (todos os testes positivos). É importante não confundir com sensibilidade (verdadeiros positivos / todos os doentes) nem com especificidade ou VPN. O pulo do gato é identificar no quadro quais células correspondem a "positivo e doença" (VP) e quais correspondem ao total de positivos (VP + FP). O VPP varia com a prevalência da doença na população: em contexto de baixa prevalência, mesmo um teste bom tende a ter VPP baixa.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui estão usados 265 no numerador e o total da população (133.375) no denominador. O numerador correto de VP é 256, não 265, e o denominador do VPP deve ser o total de testes positivos, não o total de participantes. Portanto a conta está errada e o resultado 0,2% não corresponde ao VPP.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a fórmula certa: VPP = 256 (verdadeiros positivos) / 1.730 (total de testes positivos) = 0,14797 → 14,8%. É exatamente a proporção de positivos que realmente tinham câncer no diagnóstico definitivo. Este é o valor preditivo positivo.

Alternativa C: INCORRETA. 256/331 = 77,3% corresponde a verdadeiros positivos sobre o total de doentes (256 VP / 331 doentes), ou seja, é a sensibilidade do autoexame, não o VPP. Confundir sensibilidade com VPP é erro clássico — sensibilidade fala da capacidade do teste em identificar doentes, VPP fala da probabilidade de doença dado um teste positivo.

Alternativa D: INCORRETA. 131.510/131.645 é uma razão que aproxima os verdadeiros negativos sobre todos os testes negativos, isto é, o valor preditivo negativo (VPN). Além disso o cálculo apresentado dá ≈99,9%, não 98,9%. De qualquer forma, isso não é o VPP pedido.

Alternativa E: INCORRETA. A expressão mistura números e formatação errada (13.150/131,645) e o resultado indicado (99,9%) não faz sentido para o VPP. Não corresponde nem a VP/positivos nem a outra medida válida do quadro — está incorreta.

Resposta: Alternativa B