Dica do autor: A alergia alimentar em crianças tem epidemiologia própria: nos primeiros anos de vida o alimento mais frequentemente implicado é o leite de vaca, seguido por ovo, soja, trigo e amendoim; peixes e crustáceos tendem a aparecer mais na infância tardia e na vida adulta. O mecanismo pode ser IgE-mediado (reação imediata com urticária, vômitos, broncoespasmo, anafilaxia) ou não-IgE (manifestação tardia, frequentemente gastrointestinal ou cutânea), e existem formas mistas. Importante saber que muitas crianças com alergia ao leite de vaca desenvolvem tolerância com o tempo — a maioria até os 3–5 anos de idade — enquanto alergias a peixe e amendoim têm maior probabilidade de persistir. No diagnóstico, o pulo do gato é correlacionar história clínica + eliminação alimentar e, quando indicado, teste cutâneo para IgE e/ou dosagem de IgE específica; o teste-ouro continua sendo o desafio oral controlado. Lembre-se: corantes e aditivos podem causar reações adversas não imunológicas (intolerância, reações tóxicas ou pseudoalérgicas), mas não são, na prática, a principal causa de alergia alimentar verdadeira na infância.

Alternativa A: INCORRETA. Ovo é um dos alérgenos mais comuns em lactentes e crianças pequenas — especialmente a proteína da clara — e está entre os primeiros a aparecer na lista. Porém, apesar de muito prevalente, ele não supera o leite de vaca como causa mais frequente nas idades iniciais. Então, bater o olho: ovo é frequente, mas não o campeão.

Alternativa B: INCORRETA. Peixe costuma causar reações alérgicas importantes (por vezes graves e persistentes), mas sua prevalência é menor na infância precoce — aumenta na infância mais velha e na vida adulta. Além disso, alergias a peixe têm menor chance de remissão espontânea que a alergia ao leite de vaca.

Alternativa C: INCORRETA. Corante (ou outros aditivos) pode provocar reações adversas, inclusive quadros de intolerância ou reações pseudoalérgicas, mas não é responsável pela maior parte das alergias alimentares mediadas por IgE na infância. Portanto, não é o principal agente alergênico em crianças.

Alternativa D: CORRETA. Leite de vaca é o alimento que causa alergia com maior frequência na infância, sobretudo nos primeiros meses/anos de vida, quando é fonte principal de proteínas na dieta (fórmulas ou contato via leite materno em mães que consomem leite). A prevalência clínica é relativamente alta na faixa etária pediátrica e grande parte das crianças adquire tolerância nos primeiros anos — fato que ajuda a diferenciar do comportamento de outros alérgenos como peixe e amendoim.

Resposta: Alternativa D