Dica do autor: Na adolescência a mortalidade é relativamente baixa comparada a outras idades, mas o padrão de óbitos muda: prevalecem causas evitáveis relacionadas a comportamentos de risco e ao contexto social. "Causas externas" é uma categoria que inclui acidentes de trânsito, quedas, afogamentos, envenenamentos, homicídios e suicídios — ocupando a ponta do iceberg dos óbitos nessa faixa etária. O pulo do gato para entender isso é que, ao contrário da infância (onde infecções e desnutrição têm maior peso) e da idade adulta avançada (onde doenças crônicas prevalecem), o adolescente morre mais por eventos agudos e violentos, frequentemente modulados por exposição a álcool/drogas, direção em velocidade, uso de armas de fogo, vulnerabilidade social e problemas de saúde mental. Para prevenção, o foco é multissetorial: políticas de trânsito, controle do acesso a armas, prevenção ao uso de substâncias, programas de promoção da saúde mental e ações de atenção básica que identifiquem comportamento de risco — ou seja, não é só fazer curativo, é mexer no contexto.

Alternativa A: INCORRETA. Doença neoplásica preocupa, especialmente em crianças e em alguns adolescentes (ex.: linfomas, leucemias, tumores ósseos), mas, em termos de número absoluto de mortes entre adolescentes no Brasil, neoplasias não são a primeira causa. Essas doenças têm curva de mortalidade diferente e são menos frequentes que os eventos traumáticos nas idades de 10–19 anos.

Alternativa B: INCORRETA. Doenças infectocontagiosas foram grande causa de morte em faixas etárias mais jovens e ainda são relevantes em contextos específicos, porém, na população adolescente em geral, sua participação relativa nas causas de óbito é menor que a das causas externas — principalmente graças à cobertura vacinal, acesso a antimicrobianos e mudanças epidemiológicas.

Alternativa C: INCORRETA. Desnutrição proteico‑calórica é primariamente um problema de primeira infância e de populações extremamente vulneráveis. Em adolescentes, casos graves são incomuns como causa de óbito em nível populacional no Brasil; a maior mortalidade nessa faixa tem relação com violência e acidentes, não com inanição.

Alternativa D: CORRETA. Causas externas são a principal causa de morte entre adolescentes no Brasil. Entre elas, acidentes de trânsito, homicídios e suicídios lideram dependendo do subgrupo (sexo, idade dentro da adolescência, região). Homens jovens têm maior risco de homicídio e acidentes, enquanto problemas de saúde mental e tentativas de autoagressão ganham destaque em outro espectro. Reconhecer isso é essencial para direcionar prevenção e políticas públicas.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças respiratórias (como pneumonia) podem causar morte em extremos de vida e em imunocomprometidos, mas não são a principal causa de óbito entre adolescentes no contexto populacional brasileiro. Sua contribuição é inferior à das causas externas nessa faixa etária.

Resposta: Alternativa D